鼻流清涕不断

28岁男性病人。因感冒自服用伤风胶囊一日症状无改善而就诊。
症状：鼻腔内大量清鼻涕、不自觉的流出，鼻塞。周身乏力、头胀头晕、关节酸楚疼痛、微恶风寒，口干喜饮，大便正常、小便略黄，口咽干燥、鼻腔呼气灼热感。无咽痛、咳嗽。
舌苔：白腻、水滑，舌质淡、舌体胖大边有齿痕。
脉象：左右寸：略浮紧，余脉沉细，右尺部甚。
请说出：患者现在症状的进展为？用药？

[ 本帖最后由 上善细辛 于 2008-5-11 20:50 编辑 ]

太阳病?不敢确定,见谅!

原帖由 wpm5063 于 2008-5-11 21:17 发表

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太阳病?不敢确定,见谅!

没关系，具体说一下。

气虚外感风寒？请指教

可见患者素有体虚（脉沉细 右尺为甚 舌胖大） 外受风寒 阻碍气机 瘀而化火 治以 九味羌活+辛夷（芳香开窍）+知母（清热补肾）不知当否？

生脉＋风寒感冒颗粒＋抗病毒颗粒

寒湿感冒.渐有化热征象.或,寒湿在里,风热在表/
估计快变黄鼻涕了,呵呵


舌苔：白腻、水滑，舌质淡、舌体胖大边有齿痕。
脉象：左右寸：略浮紧，余脉沉细，右尺部甚。
......寒湿
小便略黄，口咽干燥、鼻腔呼气灼热感。
.....风热

方用藿香正气散与银翘散化裁

当然人参败毒散是治虚人外感风寒而又挟湿的通剂,也可加减使用

[ 本帖最后由 上善细辛 于 2008-5-12 14:53 编辑 ]

1、注意：鼻塞和流清涕并存。2、微恶风寒，口干喜饮， 口干喜饮的性质？3、口咽干燥、鼻腔呼气灼热感。4、舌苔舌质的症候。
2诊患者述：鼻塞有浊涕、着凉见风后清涕不自觉流出，鼻部呼吸疼痛灼热感、流泪，大便溏、小便清长。
大家在仔细斟酌一下这是什么类型的外感表证？转归？用药？

我考虑应该是风寒袭表郁而化热所至，进一步可能会表现出热邪犯肺引起的鼻流黄涕，咳嗽，咽痛等症状 。至于‘ 舌苔：白腻、水滑，舌质淡、舌体胖大边有齿痕’考虑该患平素脾气虚弱。脉浮紧应该是表寒。
现在该患还是以风寒表症明显，治疗时当以风寒表症为主，解表清里；方药；双解汤加减[麻黄 防风 荆芥 薄荷 黄芩 栀子 连翘 石膏 桔梗]加辛夷 羌活
有些病辩起症来很复杂，就需要舍症从脉或舍脉从症。我认为上面这个病例就应该舍去舌象从脉和症。
这就是我的一点见解，不知对错与否，还请楼主多多指教！

患者为阳虚体质，系外感风寒有化热迹象。
用药;麻黄、桂枝、白芍、甘草、杏仁、黄芩、荆芥、防风、白芷、藿香、草寇、苍术、蒲公英

表寒里热证治法；解表清里，宣肺蔬风。方药；双解汤麻黄、黄芩、荆芥、防风，连翘，生石膏，吉梗，薄荷，

考虑为暑湿感冒,用藿香正气加感冒胶囊或康太克 .

生理盐水 250

菌必治 3.0
地米 5mg
扑尔敏 10mg

现在症状的进展为鼻炎。
用药：辛夷 开水泡茶喝
消炎药+鼻炎+小柴胡冲剂