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伤寒学习笔记---7;五行条文少 须知十二字
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未悟道 2014-5-7 21:41
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说明 :学习与讨论范围以郝老的讲稿内容为基础,六经病证篇为主,一般不涉及前四后八篇。 184 条: --- 答曰:阳明居中,主土也。万物所归,无所复传。 ---. 郝老 : 阳明在人体最内部,它是居中的,它和广博的大地是同类的性质,主土也。大地上的事物,树高千杖,叶落归根,大地化育了万紫千红的生命世界,所有的生命死亡以后都和大地融化在一起,不会再跑到其他地方去。 姜老 :前人以为阳明病自止,与他经不同,因胃为戊土,从燥化而为实,实则无所复传,其说无聊。 悟道: 所选郝老的一段话,是针对条文的文字来释义。郝老认为,例如,阳明病如攻下太过,也有转入三阴之证。 《讲义》的说法是,应当灵活理解。 本条直接涉及五行术语。一个说: 灵活理解; 一个说: 其说无聊。 256 条:阳明、少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也。负者,失也。互相克贼,名为负也。---。 郝老 :这是我们涉及到的条文中,直接涉及到五行生克的问题,木是克土的,"其脉不负者,为顺也",阳明和少阳同病,如果脉象表现为滑、大、数、实、提示了阳明脉盛,那么木气不能克土,这就叫做"顺",这就叫做"不负",它的预后就好。如果脉象表现的是少阳弦脉为主,这就叫木气盛,土气虚,木就容易克土,这就叫"负",这就叫"失",预后它就不好。"互相克贼,名为负也",为什么把它叫做"负"啊?木旺而土虚,木气能够克土,这就叫"负",这就是"逆",这就是"不顺"。这段话呢临床意义不是太大。 姜老 :此条经脉家言也。 ** 言外之意,本条文非仲景原文。 悟道 :本条涉及五行生克。一个说: 临床意义不大 ;一个说: 经脉家言 。(不承认) 虽然原序说: “夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏; ”但是直接涉及到五行术语的仅此两条,尚且如此评语。令人费解? 相比较而言,在金匮开篇的《脏腑经络先后病》篇,即提到了五行生克,而且是提高到了全书概论形式的地位。分析其原因, 伤寒论 金匮要略 主论伤寒 主论杂病 六经辩证 脏腑经络辩证 辩证为主 辨病为主 阴阳分六经系统 五行分五脏系统 六经之间的病理关系为主 五脏之间的病理关系为主 郝老提示,本论中很多地方使用 对偶的形式 来表述证法方药。如果我的理解不错的话,这种对比也是其中之一吗?我们在理论和临床上如何使两者达到辩证的统一呢?这是实际问题! 原书《伤寒杂病论》,是伤寒与杂病“合十六卷”。如果我们从单独学习伤寒论的角度来看,金匮开篇的《脏腑经络先后病》篇,因为主要是论述杂病原理的,所以王叔和没有编入伤寒论。由于伤寒有很大篇幅涉及杂病,况且任何疾病都不可能与脏腑无关,所以我主张在单独学习伤寒论的同时,须知金匮开篇第一句,千古名言: 见肝之病,知肝传脾,当先实脾 。 这言简意赅、寓意深刻、惜墨如金的 12 字,无论是理论上还是在临床上,都具有重要价值,是五行理论最能站得住脚的一句话。因为伤寒论,毕竟是从《伤寒杂病论》里剥离出来的。重视这 12 字,作为全面理解仲景五行理论的提示,而避免造成仲景伤寒论不重视五行的错觉! 借题发挥 阴阳学术在中医基础理论中的地位,现代中医界认识有不同的地方:一种意见认为,脏腑是中医基础理论的核心,阴阳只是说理工具。一种意见认为,阴阳是中医基础理论的核心,脏腑是次于阴阳级的理论概念。总体来说,争议不大。对于五行,近现代以来,争议较大。主流中医是肯定的,持否定态度甚至主张废除的仅仅是极少数。我是肯定五行理论的,但困惑不解之处尤多,更谈不上与伤寒的联系,不加讨论。 郝老,在讲解发黄、传经等问题时,借题发挥,讲述了他 对五行本义独到的认识 ,是本人闻所未闻。简明扼要,通俗易懂,用不着我在这里鹦鹉学舌。 学习心得主要有: 1 ,五行指五种气的运动形式,五行不同于五材。不是指具体的金木水火土。行是气,无形;材是物,有形。 , 2 ,五行本义与春、夏、长夏、秋、冬、的气和侯(笔者认为当是指 物候 )有关。 选金木水火土五字,与汉字象形有关。 3 ,木主展放、 生发 ,不主升发; 升发 是火性。金主 敛聚、内收,不主降;降是水性。 以往自己一直以为,水火两极升降,金助降,木助升。是受一气周流,水火立极,土枢四象理论的影响。不知道是原义如此,还是我理解错啦?以后有时间再去看看吧。 4 ,土,为两极转化时相对均衡的过渡阶段, 相对稳定性 是生命化育的必要条件。 哲学上,任何事物都有它的产生,发展,顶峰,衰落,消亡。对应生、长、化、收、藏。应该是一个人生,一个器官,一个细胞;一个疾病,一个证候,一个症状, ------ 一个规律性和五个阶段性的辩证统一。我们如何把这一天才的思想,具体落实到临床的一个个具体病人、证侯、症状的诊疗上来呢? 难!为其难,才有挑战性,才值得探索!期盼五行学术的现代化!
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