基层医生论坛 › 标签 › 蛋白质

标签: 蛋白质

相关帖子	版块	作者	回复/查看	最后发表

饮食控糖年龄不同要求不同	内分泌科讨论版	1045836850 2013-6-11	4 2433	甘草堂 2013-6-12 16:36
对于牛黄解毒片你又知道多少呢？	合理用药讨论版	帮主 2014-7-12	4 2923	无奈抹布 2014-7-12 20:52
职业性哮喘综述	呼吸内科讨论版	776503978 2014-7-27	1 1629	wangshenjila 2014-7-28 10:33
临床上的51个为什么？(转)——这个是真好，学医的速分享	全科医学讨论版	776503978 2014-7-28	5 3120	好鈊情/:D 2014-7-28 21:28
输液反应几种常见类型	全科医学讨论版	帮主 2014-8-7	5 2836	幸树果 2014-8-8 14:07
老祖宗告诉我们，肝硬化病人是以那种蛋白质为主？	执业（助理）医师资格考试	lizj 2015-5-31	3 2215	lizhd120 2015-12-8 11:23

更多...

相关日志

分享糖皮质激素的适应症: wkpwss 2015-1-14 10:17; 糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素），生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。一、适用范围 1. 内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救；重症亚急性甲状腺炎、 Graves 眼病、激素类生物制品【如胰岛素及其类似物、促肾上腺皮质激素（ ACTH ）等】药物过敏的治疗等。大、小剂量地塞米松抑制试验可判断肾上腺皮质分泌状况，诊断和病因鉴别诊断库欣综合征（皮质醇增多症）。 2. 风湿性疾病和自身免疫病：此类疾病种类繁多，达 200 余种，多与自身免疫有关，尤其是弥漫性结缔组织疾病皆有自身免疫参与，常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病 / 皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。 3. 呼吸系统疾病 : 主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。 4. 血液系统疾病：多种血液系统疾病常需糖皮质激素治疗，主要为两种情况：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。 5. 肾脏系统疾病：主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。 6. 严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。 7. 重症患者（休克）：可用于治疗各种原因所致的休克，但须结合病因治疗和抗休克治疗；急性肺损伤，急性脑水肿等。 8. 异体器官移植：用于异体组织器官移植排斥反应的预防及治疗；异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗。 9. 过敏性疾病：过敏性疾病种类众多，涉及多个专科，许多疾病如严重的荨麻疹等，需要糖皮质激素类药物治疗。 10. 神经系统损伤或病变：如急性视神经病变（视神经炎、缺血性视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。 11. 慢性运动系统损伤：如肌腱末端病、腱鞘炎等。 12. 预防治疗某些炎性反应后遗症：应用糖皮质激素可预防某些炎性反应后遗症及手术后反应性炎症的发生，如组织粘连、瘢痕挛缩等。二、不良反应长期应用可引起一系列不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比，主要有： 1. 医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等。 2. 诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。 3. 诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。 4. 高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。 5. 高脂血症，尤其是高甘油三酯血症。 6. 肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。 7. 激素性青光眼、激素性白内障。 8. 精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫痫发作。 9. 儿童长期应用影响生长发育。 10. 长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应；在面部长期外用时，可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等。 11. 吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应。三、注意事项（一）尽量避免使用糖皮质激素的情况。 1. 对糖皮质激素类药物过敏； 2. 严重精神病史； 3. 癫痫； 4. 活动性消化性溃疡； 5. 新近胃肠吻合术后； 6. 骨折； 7. 创伤修复期； 8. 单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡； 9. 严重高血压； 10. 严重糖尿病； 11. 未能控制的感染（如水痘、真菌感染）； 12. 活动性肺结核； 13. 较严重的骨质疏松； 14. 妊娠初期及产褥期； 15. 寻常型银屑病。但是，若有必须用糖皮质激素类药物才能控制疾病，挽救患者生命时，如果合并上述情况，可在积极治疗原发疾病、严密监测上述病情变化的同时，慎重使用糖皮质激素类药物。（二）慎重使用糖皮质激素的情况。库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用。急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病、妊娠及哺乳期妇女应慎用，感染性疾患必须与有效的抗生素合用，病毒性感染患者慎用；儿童也应慎用。（三）其他注意事项。 1. 防止交叉过敏，对某一种糖皮质激素类药物过敏者也可能对其他糖皮质激素过敏。 2. 使用糖皮质激素时可酌情采取如下措施：低钠高钾高蛋白饮食；补充钙剂和维生素 D ；加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物；如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重。 3. 注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。 4. 应注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用：近期使用巴比妥酸盐、卡马西平、苯妥英、扑米酮或利福平等药物，可能会增强代谢并降低全身性皮质激素的作用，相反，口服避孕药或利托那韦可以升高皮质激素的血药浓度，皮质激素与排钾利尿药（如噻嗪类或呋塞类）合用，可以造成过度失钾，皮质激素和非甾体类消炎药物合用时，消化道出血和溃疡的发生率高。四、分类及常用药物（一）按作用时间分类：可分为短效、中效与长效三类。短效药物如氢化可的松和可的松，作用时间多在 8 ~ 12 小时；中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，作用时间多在 12 ~ 36 小时；长效药物如地塞米松、倍他米松，作用时间多在 36 ~ 54 小时。; 334 次阅读|0 个评论

分享黄芪药用新发现: qaz123wsl 2013-12-14 13:01; 黄芪是味著名的补气良药，人们十分熟悉最新的研究发现．黄芪还具有以下一些重要作用。 1．增强机体免疫力：实验证明，黄芪对机体免疫功能不仅有增强作用，还有双向调节作用．可以认黄芪是免疫调节剂。黄芪的“补气”、“扶正”作用与增强和调节机体免疫功能，提高机体抗病能力，维持机体内环境的平衡密切相关。比如，临床上常用黄芪、白术、防风各10克，对患习惯性感冒者进行预防服药(小儿可制成冲剂)，坚持服药半月后、体质增强、免疫功能提高，95％的患者不再易患感冒。 2．促进机体代谢：现代医学认为，随着年龄的增长，人体内分泌功能失调，代谢紊乱，消化功能降低等，出现许疾病而导致衰老。黄芪在细胞培养中，可使活细胞目明显增多，细胞生长旺盛。生理代谢增强，寿命延长。另外。在实验中还证实了黄芪可促进血清和肝脏蛋白质新，对蛋白质代谢有促进作用。临床报道，运用单味生或炙黄芪，水煎服，治疗乳痈、肺痈、水肿、慢性腹泻等症，收效甚快。治疗再生障碍性贫血、月经不调等病，也能取得满意效果。 3．利尿作用：医学研究证实，健康人口服黄芪煎剂有利尿及钠排出量增加作用。临床发现，用黄芪、玉米须、糯稻根须各15克，炒糯米少许，煲水代茶，分数次服，每天1剂，连服10天，治疗100例肾病蛋白尿患者，疗效明显，部分患者随尿蛋白的消失，浮肿、血尿、高血压等症状也相应得到改善。 4．对心血管的作用：黄芪对正常心脏有加强其收缩作用，对因中毒或疲劳而陷于衰竭的心脏，强心作用更加显著。还有明显的降压作用，医学实验研究表明，黄芪可使血压下降而且作用迅速，但持续时间较短。临床报道，用大量黄芪配以滋阴降火，平肝熄风之品．用于气虚血逆之高血压患者，能收到良好效果。黄芪有扩张血管作用，能改善血液循环及营养状况，故能降低血压。; 0 个评论

分享十种病千万别用抗生素: qaz123wsl 2013-12-14 11:56; 自从1928年弗来明发现了青霉素，使人类增加了与致病菌搏斗的能力，协助医生抢救了无数的生命，使人类寿命延长了20年，标志着人类历史上的一个转折点。自此以后抗生素不断更新，有的人得病后常常自行用些消炎药，抗生素有其抗菌谱，姑且不说选的抗生素是否对症，有的疾病虽然叫“某某炎”，但是如果用抗生素，却适得其反，面对这些“炎症”，抗生素有劲使不上。　　1.肝炎：常见的是甲型、乙型肝炎，都是由病毒感染引起，甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种急性传染病，粪一口途径是主要传播途径，临床表现为急起发病，食欲减退、恶心、厌油、疲乏、肝区痛、尿色深、皮肤瘙痒等。乙型肝炎主要通过血液与体液传播，在我国广泛流行，人群感染率相当高，是当前危害人民健康最严重的传染病。治疗原则以休息、营养为主，辅以保肝降酶药物，避免饮酒及过度劳累，适当进食较多的蛋白质，避免高热量饮食，病毒复制活跃的还需抗病毒治疗。　　2.类风湿性关节炎：是以小关节为主的慢性对称性病变，是一种自体免疫性疾病，发病原因迄今不明，表现为关节肿胀，伴有疼痛、压痛和僵硬，受累的关节以双手关节、腕、膝、足关节最为多见。治疗上应予以肾上腺皮质激素及非甾体类药如阿司匹林、丙酸衍生物、炎痛喜康等。　　3.过敏性鼻炎：是一种过敏性疾病，由于吸入灰尘、花粉、油漆化工染料及植物纤维等过敏原，出现连续性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，治疗上应避免与变应原接触，口服抗过敏药物，局部类固醇激素气雾剂喷鼻，另外也可以行冷冻、激光、微波烧灼法，以降低鼻粘膜表面敏感性，达到控制症状的目的。　　4.流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生于儿童和青少年，表现为发热、畏寒、头痛、食欲减退、腮腺肿大、疼痛，进食时吞咽困难，主要是对症疗法治疗，急性期应卧床休息，饮食以流食为宜，可用柴金锭青黛散醋调外敷，也可用局部热敷，腮腺疼痛较剧者加用镇痛剂。　　5.脊髓灰质炎：又叫小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，前驱期主要表现为发热乏力、咽痛头痛，腹泻或便秘等；瘫痪期，常表现为下肢瘫痪、肢休畸形、脊柱侧弯，足马蹄内翻或外翻等，治疗上无特异疗法，口服脊髓灰质炎减毒疫苗有很好的预防效果。　　6.流行性乙型脑炎：是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，经蚊虫传播，常在夏秋季流行，多为10岁以下儿童患病，表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥或抽搐，治疗上主要是抗病毒治疗，对症处理高热惊厥和呼吸衰竭等症状。这种疾病发病急，发展快，病情比较危重，若抢救不及时会致命或留下后遗症影响智力。　　7.心肌炎：多为病毒感染所致，先表现为发热、全身倦感，所谓“感冒”样症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿等。患者应安静卧床及补充营养，针对心力衰竭使用尿剂、血管扩张剂，预后良好。　　8.前庭神经炎：又叫前庭神经元炎或称流行性眩晕，由病毒感染所致，前庭神经的全部或部分分支萎缩、变性，常发生于春天及初夏，多表现为突然发作的强烈旋转性眩晕，治疗上应绝对卧床休息，避免声、光刺激，同时口服抗眩晕药。　　9.胃炎：各种病因所致胃粘膜的炎性病变，表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，分为急、慢性胃炎，治疗时应停用一切对胃有刺激的饮食或药物，多饮水，腹痛者可局部热敷或用解痉剂如阿托品、654-2、复为颠茄片等，也可口服甲氰咪胍减少胃酸分泌，以减轻粘膜炎症。口服胃粘膜保护剂氢氧化铝，保护胃粘膜，如果胃粘膜活检发现幽门弯曲杆菌，须加服抗菌药物。　　10.腱鞘炎：多由于长期、反复、持续力量稍大的生理性压迫、摩擦、姿态不正等造成组织的肥大和增生，累积迁延而成慢性损伤，多与职业有关。治疗原则为限制致伤的动作，局部热敷，促进血液循环，局部注射醋酸强的松龙等激素，服用非甾体类镇痛药等，类似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等; 0 个评论

更多...

标签: 蛋白质

相关帖子

相关日志