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分享甲硝唑的新用途: qaz123wsl 2013-12-14 13:22; 甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。由于其毒性小、疗效高、价格低，并对临床各科疾病都有一定作用甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。由于其毒性小、疗效高、价格低，并对临床各科疾病都有一定作用，因此本文特对甲硝唑做一综述，以供临床参考。呼吸系统应用慢性支气管炎急性发作患者用甲硝唑治疗，在常规抗生素治疗基础上加用0.5%甲硝唑注射液200ml，静滴5天，总有效率达92.5%。有文献报道，甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者，疗效显著，用药后可迅速控制感染，改善自觉症状，疗效甚至优于诺氟沙星。对支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰患者，也可内服甲硝唑，分3次口服，20～30mg／(公斤体重•日)，疗程2周，连续用药至症状消失为止，服药期间忌烟酒。甲硝唑治疗咯血也有较好疗效，对支气管扩张及肺部感染合并咯血者尤为适宜。用法为0.5％甲硝唑液100ml静脉滴注，2次／日，5 日1疗程。咯血基本控制后，改用甲硝唑400mg口服，3次／日，连用7日。一般用药3～5天即可使咯血停止。消化系统应用用于感染性腹泻：甲硝唑400mg／次，口服，3次／日；内服癫茄合剂10mg／次，3次／日，3日1疗程。有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻35例，经1个疗程治愈者21例，2个疗程治愈者6例，3个或4个疗程治愈者7例，无效者1例。治愈率为97.14％。用于慢性溃疡性结肠炎：甲硝唑400mg／次，口服，3次／日，15日后改为200mg／次，3次／日，30日为1疗程。必要时，可间隔7日开始第2疗程。有报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例，其中治愈率44.7％，总有效率95.2％。用于伪膜性肠炎：甲硝唑400mg／次，口服，3次／日，15日1疗程，连续服药至症状消失，一般服药2～5日腹泻可停止。用于消化性溃疡：甲硝唑200mg／次，口服，4次／日，6周1疗程。有报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例，用药1周后，疼痛缓解率93.77％，近期治愈率92.85％，总有效率100％，疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。用于内痔出血：甲硝唑400mg／次，口服，3次／日，7日1疗程。有人应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例，治愈率94.5％，总有效率98.7%，一般用药3～5日便血停止。皮肤科应用外用甲硝唑治疗多种皮肤病效果显著，如疥疮、足癣、丘疹性荨麻疹等，可能与甲硝唑杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。疥疮：取复方甲硝唑软膏涂搽患处，每天早、晚各1次，3日1疗程。治疗时换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣，以保持药效。文献报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例，其中，治愈者192例，总有效率为99％。也有报告用2％甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例，治愈508例，总有效率97.3％。足癣：先将患足用温水清洗抹干，将甲硝唑粉涂抹患处，每日早、晚各1次。7日1疗程。甲硝唑粉治疗足癣患者91例，其中治愈者86例，总有效率为97.8％。丘疹性荨麻疹：取2％甲硝唑霜涂搽患处，3次／日，7日1疗程。有人报告用2％甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例，治愈率为82.5％，总有效率为90％。银屑病：甲硝唑200mg／次，口服，3次／日，10日1疗程。文献报告51例，治愈者16例，总有效率为78.5％。5年临床治愈率约33％，10年以上为25％。其他防治厌氧菌感染性疾病：由于甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用，可用于治疗各系统厌氧菌所致的感染性疾病，如：败血症、心内膜炎、下呼吸道感染、腹腔内感染、中枢神经系统、骨关节和皮肤软组织感染及上颌窦炎、肝脓肿、胆囊炎、慢性结肠炎和慢性前列腺炎等。甲硝唑还有预防阑尾炎术后切口感染。降低骨创伤后感染的发生。有显著预防术后腹腔粘连的作用。妇科感染：对各种急慢性妇科炎症（阴道炎、附件炎、盆腔炎、盆腔脓肿、子宫内膜炎）应用甲硝唑治疗效果良好。尤其是用于病程长、反复不育的慢性盆腔炎，可用甲硝唑250ml静滴，1次/天，7天为1疗程，效果较佳。高脂血症：甲硝唑400mg，口服，2 次/日，连服2周，可使血清胆固醇（CH）下降22.8%，甘油三脂（TG）下降37.5%。赵启春等报道：自1991年以来应用甲硝唑治疗高脂血症50例，均取得了满意疗效。并认为甲硝唑治疗高脂血症起效快，疗程短，副作用小，可视为速效、显效、安全的降血脂药物。注意事项　　(1)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。 (2)服用本品后，若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。　　(3)应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用，一般停药后即可恢复正常。; 0 个评论

分享甲硝唑的临床应用: 热度 4 小笨虫 2012-4-8 18:35; 甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。在临床应用过程中，又发现其12 种新用途： 1.甲硝唑治疗感染性腹泻用法：口服，400毫克／次，3次／日；内服癫茄合剂，10毫克／次，3次／日，3日为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻患者35例，经1个疗程治愈者21例，2个疗程治愈者6例，3个或4个疗程治愈者7例，无效者1例。治愈率为97.14％。 2.甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日后改为200毫克／次，3次／日，30日为1个疗程。必要时，间隔7日后开始第2个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例，其中治愈率为44.7％，总有效率为95.2％。 3.甲硝唑治疗伪膜性肠炎用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药2～5日腹泻可停止。 4.甲硝唑治疗消化性溃疡用法：口服，200毫克／次，4次／日，6周为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例，经用药1周后，疼痛缓解率为93.77％，近期治愈率为92.85％，总有效率为100％。疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。 5.甲硝唑治疗咯血用法：0.5％甲硝唑液100毫升，静脉滴注，2次／日，5 天为1个疗程；咯血基本控制后，改用甲硝唑400毫克，口服，3次／日，连用7日。一般用药3～5天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者，尤为适宜。 6.甲硝唑治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰用法：内服甲硝唑，分3次口服，20～30毫克／（公斤体重·日）。疗程为2周。连续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。《老药新用途》记载，用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者，疗效显着。用药后可迅速控制感染，改善自觉症状，疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。 7.甲硝唑驱蛔虫用法：口服，饭后半小时服，400毫克／次，连续服药3天。有人报告150例，其中，驱虫总有效率为54％，且副作用低。 8.甲硝唑治疗内痔出血用法：口服，400毫克／次，3次／日，7日为1个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例，一般用药3～5日便血停止，治愈率为94.5％，总有效率为98.7%。 9.甲硝唑治疗疥疮用法：取复方甲硝唑软膏涂搽患处，每天早、晚各1次，3日为1个疗程。治疗时患者需隔离，更换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣，以保持药效。有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例，其中，治愈者192例，总有效率为99％。另有人用2％甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例，其中治愈508例，总有效率为97.3％。 10.甲硝唑治疗足癣用法：先将患足用温水清洗抹干，将甲硝唑粉涂抹患处，每日早、晚各1次。7日为1个疗程。有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例，其中治愈者86例，总有效率为97.8％。 11.甲硝唑治疗丘疹性荨麻疹用法：取2％甲硝唑霜涂搽患处，3次／日。7日为1个疗程。有人报告用2％甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例，其中治愈率为82.5％，总有效率为90％。 12.甲硝唑治疗银屑病用法：口服，200毫克／次，3次／日，10日为1个疗程。有人报告51例，治愈者16例，总有效率为78.5％。5年临床治愈率约33％，10年以上为25％。注意事项（1）哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。（2）服用本品后，若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。（3）应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用，一般停药后即可恢复正常; 764 次阅读|6 个评论

分享服甲硝唑要“忌酒”: 热度 1 1617313727 2011-12-12 20:48; 　　李先生最近因为牙痛自行服用甲硝唑。恰逢好友的婚礼，高兴的李先生喝了一点白酒。谁知平时有半斤酒量的李先生却“不胜酒力”，感到脸红、头痛、呼吸困难。无奈之下，李先生只好到医院治疗。　　释疑像李先生这样的情况，医学上称为“双硫仑样反应”，又称为“戒酒硫样反应”。双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，从而达到戒酒的目的。然而，会引起这些不适的药物并不仅仅有双硫仑，许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，也会引起面部潮红、头昏、头痛、视觉模糊、出汗，重者可出现呼吸困难、血压下降、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡等。因为患者会与接触双硫仑后饮酒出现的症状相似，所以这种现象被称为“双硫仑样反应”。　　服用甲硝唑期间饮酒之所以会产生双硫仑样反应，是因为甲硝唑能抑制乙醛脱氢酶而干扰乙醇的氧化，加强乙醇的作用，从而使服用者出现面部潮红、头痛眩晕、腹部疼痛、恶心呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡幻觉等症状。由于药物进入体内后，代谢、排泄需要一定的时间，所以不仅在用药期间不可饮酒，甚至在停药一周之内，患者都不应接触含有酒精的饮料。　　发生“双硫仑样反应”后，应尽量对患者催吐、洗胃。可以用1％的碳酸氢钠、生理盐水洗胃，为患者保暖，呼吸困难时给氧，心悸、脉快时给镇静剂。对血压下降的患者应补液、用升压药物。50％的葡萄糖溶液、维生素B6可加速乙醇的氧化，可静脉滴入。　　提醒除了咪唑类药物如甲硝唑、奥硝唑等外，常见的引起“双硫仑样反应”的药物有：（1）头孢类药物，如头孢哌酮、头孢曲松等；（2）其他抗菌素：如呋喃唑酮、酮康唑、复方磺胺甲恶唑、异烟肼等；（3）磺脲类降糖药：如格列齐特、格列吡嗪等；（4）其他药物：华法林、妥拉苏林等。　　在应用上述药物一周内，应避免饮酒，避免服用含有乙醇的药物如糖浆类（棕色合剂、藿香正气水、氢化可的松等）或酊剂，避免食用某些食物，如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙氨酸、色胺酸的食物和含乙醇的调味剂、发酵的食醋。此外，也不可外用酒精，如用乙醇擦浴、消毒等。; 328 次阅读|1 个评论

分享治牙痛: 处方处方 2011-11-25 14:10; 我的牙疼方：布洛芬2片，地塞米松2片，甲硝唑2片，麦白霉素2片，牛黄解毒片3片。每日3次效果很好; 194 次阅读|0 个评论

分享治疗结肠炎特效方: 处方处方 2011-11-25 13:38; 一.方药.土霉素0.5克，强的松10毫克，甲硝唑0.4克，氟哌酸3粒，苯乙哌定3片，鸡内金片4片。二，服用方法，此是一次量，日服三次，三，注意事项，好了以后半年内忌，辣，酒，腊菜，菠菜，大肉。生冷。四，效果，有效率百分之百，治愈率百分之九十以上。五，病案举例；刘某，男，36岁。患结肠炎两年，多方治疗时好时坏，大便一天二至三次，邀笔者诊治，用上方治疗两天有效，一星期病情好半。半月病愈，随访无复发; 0 个评论

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