标签: 注射剂
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常见疾病的中药注射剂应用方案
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qaz123wsl 2013-12-14 11:45
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常见疾病的中药注射剂应用方案 1. 缺血性中风 方案A常用方案，清热醒神、活血通络： 清开灵 30ml ivgtt qd*7-14d 血塞通750mg ivgtt qd*7-14d 方案B备选方案—针对合并脑水肿者，清热醒神、活血消肿； 清开灵 30ml ivgtt qd*7-14d 血塞通500mg ivgtt qd*7-14d 七叶皂甙钠 10mg ivgtt bid*7-14d 方案C备选方案---针对苔净而痰热不甚者，活血化瘀、温通经络； 刺五加100ml ivgtt bid *7-14d 红花20-30ml ivgtt qd *7-14d 2. 出血性中风 方案A清热醒脑、化瘀消肿 清开灵 30ml ivgtt qd*7-14d 七叶皂甙钠 10mg ivgtt bid*7-14d 方案B针对高热神昏者，泻火开窍、清瘀消肿 醒脑净10ml ivgtt qd *14d 清开灵 30ml ivgtt qd*7-14d 七叶皂甙钠 10mg ivgtt bid*7-14d 3. 中风后遗症、偏瘫、截瘫 方案A适用于脾肾不足而热像不著者，健脾补肾、活血通络； 黄芪40ml ivgtt qd *7-14d 刺五加100ml ivgtt qd*7-14d 红花20-30ml ivgtt qd *7-14 方案B适用于郁热显见、气阴耗伤者，益气养阴、活血清瘀： 参脉30-50ml ivgtt qd *7-14d 丹参20ml ivgtt qd *7-14d 清开灵30ml ivgtt qd *7-14d 4. 颈椎病、眩晕、头痛 方案A适用于多种以眩晕、头痛为主证的疾病（包括颈椎病、高血压、TIA、椎基底动脉供血不足、血管神经性头痛等），息风止眩、活血定痛： 天麻素0.6g ivgtt *7-14d 血塞通500mg ivgtt *7-14d 方案B适用于颈椎病，益肾息风、活血消肿： 天麻素0.4g ivgtt qd *7-14d 刺五加100ml ivgtt qd*7-14d 七叶皂甙钠 10mg ivgtt bid*7-14d 5. 腰腿痛 补益肝肾、化瘀止痛： 刺五加100ml ivgtt bid*7-14d 七叶皂甙钠 10mg ivgtt qd *7-14d 红花20-30ml ivgtt qd *7-14d 6. 胸痹、心悸、及各种心脏疾病 方案A针对无心力衰竭者，益气养心，宁心定悸： 生脉50ml ivgtt qd qd *7-14d 丹参20ml ivgtt bid qd *7-14d 方案B针对出现心衰竭者，益气养阴，温阳活血： 红花20-30ml ivgtt qd *7-14d 参麦30-50ml qd ivgtt *7-14d 7. 更年期、情志障碍、失眠 方案A方案益肾活血、宁心安神： 丹参20ml ivgtt qd *7-14d 刺五加100ml ivgtt bid*7-14d 方案B针对郁热显著、烦躁颇甚者，清心除烦、活血宁神： 清开灵 30ml ivgtt qd*7-14d 丹参20ml ivgtt qd *7-14d 刺五加100ml ivgtt qd*7-14d 8. 咳嗽病 清肺化痰、活血化瘀： 痰热清30 ml ivgtt *7-14d 丹参20ml ivgtt qd *7-14d方案B方案C 9. 恶性肿瘤、贫血、慢性虚损 方案A适用于本虚而无明显实证者，益气补元、滋肾养肝： 黄芪30ml ivgtt qd *7-14d 刺五加100ml ivgtt bid *7-14d 方案B适用于久病留瘀伤阴者，益气养阴、祛痰扶正： 参麦30-50ml qd ivgtt *7-14d 血塞通500mg ivgtt *7-14d 1.活血化瘀： 0.9％ NS 250ml＋苦碟子 40ml/ivgtt qd 0.9％ NS 250ml＋丹参酮 40mg/ivgtt qd 0.9％ NS 250ml＋疏血通 6～8ml/ivgtt qd 0.9％ NS 250ml＋脉络宁 30～40ml/ivgtt qd 0.9％ NS 250ml＋红花 30ml/ivgtt qd 0.9％ NS 250ml＋灯盏细辛 50mg/ivgtt qd 2.降低颅内压：0.9％ NS 250ml＋七叶皂苷钠 20mg/ivgtt qd 3.醒脑开窍：0.9％ NS 250ml＋醒脑静10～20ml/ivgtt qd 4.补益肝肾：刺五加 200mlivgtt qd 5.平肝止晕：0.9％ NS 250ml＋天麻素 0.6g/ivgtt qd 6.保护血管内皮，抑制血小板凝集：0.9％ NS 250ml＋凯时 10ug/ivgtt qd(糖尿病人用，用10UG14天，20UG/天只用10天。 7.扶正益气：参芪扶正注射液 250ml ivgtt qd 8.益气补阳：0.9％ NS 250ml＋参附注射液 20~100ml/ivgtt qd 9.抑制血小板凝滞(脑梗)：0.9％ NS 250ml＋奥扎格雷钠 80mg/ivgtt qd 10.清热化痰解毒：0.9％ NS 250ml＋痰热清 30ml/ivgtt qd 11.益气养阴：0.9％ NS 250ml＋参麦 50ml/ivgtt qd
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几种常用中药注射剂的配伍
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qaz123wsl 2013-12-14 11:42
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在临床工作中，不同种类药物的配伍使用越来越多，但许多新药的配伍在《静脉药物配伍禁忌表》中不能查到。特别是中药注射剂在输液中的稳定性及与其他药物的配伍变化是保证临床用药安全有效的关键，应引起重视。川芎素(阿魏酸钠)、双黄连、清开灵、葛根素(普乐林)、红花、灯盏花素、穿琥宁等注射剂在4种输液(10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠素、0.9%氯化钠注射液)中基本无变化，可以配伍。 1双黄连粉针剂 不宜与含钾盐的复方葡萄糖注射液(A)、复方氯化钠注射液(B)，因与A配伍时黄芩苷、连翘苷含量明显降低。与B配伍时不溶性微粒剧增。在0.9%氯化钠注射液中可与地塞米松磷酸液、头孢噻肟钠粉针配伍，但与阿米卡星配伍会产生沉淀，与氨苄西林钠粉针配伍时颜色加深，故不宜配伍。 2清开灵注射液 加入林格液、平衡液中24h内，pH值及吸收度无变化，且温度影响不大。溶于0.9%氯化钠注射液中微粒数明显少于10%葡萄液，建议使用清开灵输液时应选择0.9%氯化钠注射液。 3葛根素注射液 在平衡液中4h内其含量保持稳定，可以配伍。与三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A、三氮唑核苷配伍时，pH值有显著改变；与维生素B6、西米替丁、庆大霉素在阿米卡星、红霉素、能量合剂粉针、地塞米松、肌苷、维生素C配伍无变化。 4红花注射液 加入平衡液、右旋糖酐-20葡萄糖注射液中24h中，紫外吸收光谱、pH值无明显变化，微粒数略有增加，但符合药典规定。在室温17℃～23℃时24h，内外观无变化，在模拟夏季高温(38±1)℃时6h内外观无变化，但24h配伍液明显浑浊，提示夏季高温时宜现配现用。 5灯盏花注射液 在平衡液中，外观、pH值无明显变化，微粒数符合规定，含量及紫外吸收光谱无变化。与甘露醇混合后4～6h有少量悬浮白色沉淀析出，振摇后能溶解，可配伍。与血塞通注射液在0.9%氯化钠注射液配伍3h内，两药无明显物理及化学变化，配伍较稳定。 6穿琥宁注射液 在林格液中8h内，pH值、外观、含量及紫外线吸收光谱均无显著改变。在5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，与庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星配伍可产生沉淀，不宜配伍；维生素C、维生素B6、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、氨茶碱、地塞米松、利巴韦林、双黄连、青霉素钠、氨苄西林钠、红霉素、头孢唑啉钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢呋辛钠可配伍。 7 复方丹参注射液 与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液配伍6h内无变化，但与葡萄糖氯化钠注射液配伍时，外观由无色澄明变为淡黄色至黄色，pH值降低，紫外吸收图谱形状无变化但含量偏高，故不宜配伍。与右旋糖酐-40葡萄糖注射液配伍，6h内pH值、外观、原儿茶酚胺和右旋糖酐-40的含量无明显变化。药液中粒径2～5μm
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