耳后不明肿物一月余

患者男性，37岁，已婚，职业司机。
主诉：耳后不明肿物一月余
简要病史：一月前发现耳后有小疙瘩，不痛，手挤后有囊性物质，一直外用消炎药膏，未缓解，前来就诊，发病以来无发热头痛，无外伤史，饮食二便正常。查：耳后肿块呈条索状，按之有弹性，有压痛，肿块可推动。

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请大家讨论：1：诊断是什么？2：如何治疗？

肿物与表皮情况如何？有无分泌物 ？与肤色有何差异？

版主的题每次都来做一次。
也不知道对不对噢！
多指导哈，心版！

考虑肉瘤不？或者脂肪瘤？
最快捷的做法：做一小外科就行。
用药或其它外敷等办法要慢些。

考虑像“皮脂腺囊肿“？

我也考虑皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿，手术切开

肿块的位置，患者的年龄都符合皮脂腺瘤的诊断，但是形状不太像，皮脂腺瘤一般多是圆形肿块，囊性，图片中看上去是条索状，应该是患者挤压导致的外形改变了，但是这个位置这样的囊性肿块应该就是一个皮脂腺瘤！

手术切开 明确诊断

应该到肿瘤医院去做详细检查，是否是非霍奇金淋巴瘤 ，不能冒然切开，明确诊断后，方可治疗。

淋巴结节
双黄连口服液，2支/3次
土霉素
0.25g～0.5g/次,3～4次/日.
大约一周就ko

囊肿 切除

有波动感，可以穿刺看看。

考虑皮脂腺囊肿，做一个穿刺引流，六神丸口服。

此病人考虑为脂肪瘤或者皮脂腺囊肿。我的哥哥和我老丈人都是这个地方，一样样的。
1.因为此肿块可以推动，说明组织界限清楚，考虑为良性肿瘤
2.重物无红肿，和肤色一样，说明没有炎症（炎症典型的四大表现：红、肿、热、痛）
3.耳后部皮肤有一个特点。皮肤和皮下组织松散，正常人轻轻捏起一块都可以随意上下移动，因为有这一个特点，所以肿物生长可以随意，有圆形有长形（长形也是随着耳郭方向生长）
4.此病不需用任何抗生素，
5此物一个月生长那么一点点，所以不考虑恶性，恶性肿瘤生长速度特别快，
6.此病你可以再观察一个月，如果一个月后还是这么小，就足以证明咱们的诊断是正确的。
7此病有的病人到老都不会出现任何不适。挺多肿物大了点最多像乒乓球那么大
8如果要治疗，只能是做个小手术，皮下切开，梭形口，切开后注意里面的包膜，连同包膜一起去掉
9让病人注意的一条就是，不要经常挤压此处，后果是容易导致感染化脓，
10病人是职业司机 经常不洗脸，皮肤上的油脂容易堵塞毛孔，导致此病发生，也就是病因
以上就是本人对此病的特点的几点认识，不足之处望多谅解
看到楼主的照片想到是广盛寺
和大槐树一样
很有 历史价值

皮下脂肪瘤

胆脂瘤不除外

我也考虑是皮脂腺瘤，如果硬要治疗，最好手术切除，明确诊断可以病理检查！！！

诊断：皮脂腺囊肿(粉瘤)待查？
皮样囊肿？
依据：1：中年男性。按之有波动感，边界清，抗生素治疗无效
2:粉瘤生长速度极其缓慢。好发于头皮颜面部，因皮样囊肿好发于枕部所以皮样囊肿我也写在了诊断里面应加以鉴别！
3：粉瘤也可多发，一般为圆形肿物，位于皮肤与皮下，与皮肤粘连但基底部可以移动。
4：囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点
治疗：外科治疗、皮脂腺囊肿切开后大都为豆腐渣样内容物。切口应为梭行开口，需要特别注意的是囊壁非常薄，如清除不彻底极易复发，该患者有压痛，手术后应该给与抗生素治疗！虽然抗生素治疗无效，此病易继发感染！切除后送病检！
天太冷 手都僵了，就写到这吧。有不足之处还望战友们指点！