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本帖最后由 宝命堂主 于 2013-9-3 06:06 编辑 中国改革开放三十多年来，随着经济体制改革的逐渐展开，国民经济的发展。 随着社会的发展，中国人手里有钱了，高档服装上身了，大鱼大肉上桌了。随着中国人生活方式向西方的靠拢，生活啊习惯的改变。一些现代文明病落到了中国人的头上。五大高（高血压、高血糖、高血脂、高血粘、高体重）加上身了，四大病（高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病）和人们成至亲了。九十年代我曾经读过一为流行学博士的论文。这位高人曾经说：“。随着中国人生活方式的西方化，中国会重蹈西方人的覆辙，生活方式病会大幅度增加。“可惜没有引起更多相关人士的注意，如今果然应验了这位大智哲人的预言。糖尿病高血压等已经成了常见病。高血压、高血脂、高些糖、高体重加上脂肪肝等，被现代医学称为“代谢综合征”。前四者被西方人戏称为“死亡四重奏”。中国人称其为“富贵病”。其根本原因是生活方式的不科学，高糖高脂肪食物摄入过多和运动的减少。代谢综合征在现代医学中是一个颇具争议的话题，各个组分到底有没有共同的发病机制，其机制是什么还是一个谜。个人在这方面关注的比较多，下面就中医对这些问题的认识是做分析： 这些慢性病可归属于中医“眩晕”“肥胖”“消渴”“肥气”“痰证”等范畴。对于生活方式对人体健康的影响中医经典早已有所论述。如内经说“膏粱之变，足生大疔”又如后世有“肥人多痰”“痰之为病，非止一端”“百病皆因痰作祟”。“膏粱”者肥油也。“膏粱厚味”即现代大鱼大肉等高能量食物。代谢综合征个各组分的关系基本被确认，这些病并发症繁多，几乎累及各个系统。足以验证“痰之为物非止一端”“百病皆因作祟”的可靠性和科学性。根据中医经典理论可以认为，肥甘厚味摄入过多，有碍脾之运化，运化不及痰湿内生为发病之根本。下面仅就重要组分之一的脂肪肝给于辨证论治的论述。 脂肪肝，中医称为“肥气”。内经有云：肝之积，名曰肥气。根据中医理论对其病机可作以下总结，肥甘厚味有碍脾云，运化不及痰湿内生，土壅侮木肝失疏泄，气机郁滞由气及血，血液郁滞而有诸症。由此则虚、湿、痰、气、血并存。是脾虚为本，痰湿、气滞’血瘀为标的虚实夹杂、本虚标实之证。 治疗原则为扶正祛邪，标本兼治。早期以邪实为主，当以祛邪而治标。后期则偏于正虚，以治本为主或标本兼治。 治法：健脾疏肝，燥湿祛痰，理气活血 方剂：四君子汤、二陈汤、柴胡疏肝散、桃红四物汤加减 处方：党参15云苓30白术15泽泻10陈皮15半夏12枳壳10川芎10青皮10柴胡10郁金10桃仁10丹参15红花6当归15山楂15麦芽15甘草10单位克。日一剂水煎服分二次服。疗程量两个月。根据标本虚实的主次关系给予剂量的调整和药味的加减。 临床体会：脂肪肝西医学没有很好的办法，降脂类药物长期应用有很大的肝肾损害，这是不可避免的。而中医学可根据每个患者的情况做整体恒动的具体分析，给予更有针对性的辨证论治处方。而没有多大副作用且疗效稳固。本病为顽固慢性病，需要长疗程，应尽可能督导患者用药，并给于家康生活方面的指导。以上所论望大家指教。 |
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