亦痴顽
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亦痴顽发表于 2013-6-1 19:25:38 | 只看该作者

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本帖最后由 亦痴顽 于 2013-6-1 19:26 编辑


5月9日诊:男,65岁,此例在市医院诊为重症肺炎,心腔积液,转湘雅检查如下,有因眼风湿30年服用糖皮质激素史,刻诊全身潮红浮肿,脉细数;苔红光滑无苔,发寒热,有盜汗,间有咳嗽,一身痛,腰以下较剧,生褥苍,医院断为不治,寻求中医帮助.
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亦痴顽
2
 楼主| 亦痴顽发表于 2013-6-1 19:47:21 | 只看该作者
呵呵,原有病人的初诊舌苔图片及市中医院住院记录的,被小儿子栅了

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宝命堂主
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宝命堂主发表于 2013-6-1 20:00:08 | 只看该作者

四诊资料不全,很难把握主题哦,尽量补充一下吧

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亦痴顽
4
 楼主| 亦痴顽发表于 2013-6-1 20:37:49 | 只看该作者
无气短乏力,身形较高大,不胖,有满月脸,左眼失明,右眼一吃强的松便有光感,饮食大便可,血糖8.3,体温37.9。

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亦痴顽
5
 楼主| 亦痴顽发表于 2013-6-1 20:51:54 | 只看该作者
皮肤发红,盗汗皆强的松之过,另畏冷发烧后有自汗出后,即热退身凉。

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宝命堂主
6
宝命堂主发表于 2013-6-2 10:18:05 | 只看该作者
亦痴顽 发表于 2013-6-1 20:51
皮肤发红,盗汗皆强的松之过,另畏冷发烧后有自汗出后,即热退身凉。

医院的整体病例及详细的现病史描述最好都发过来 这样才能从整体关系中把握它的病机本质,辨证处方用药才能更具有针对性

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普通的乡医
7
普通的乡医发表于 2013-6-2 12:30:40 | 只看该作者
辩证:心肾两虚,肝肾阴虚。
处方:真武汤加苓桂术甘汤加葶苈,丹参,防已,黄芪,党参,麦冬。

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得高宁
8
得高宁发表于 2013-6-2 21:55:00 | 只看该作者
7楼辩证的好,我觉得很不错。

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亦痴顽
9
 楼主| 亦痴顽发表于 2013-6-3 07:44:38 | 只看该作者
本帖最后由 亦痴顽 于 2013-6-3 07:50 编辑

初诊:温邪上受首先犯肺[发热咳不爽,皮孔开张,皮肤发红,重症肺炎]逆传心胞[胸腔积液,全身浮肿],处方:麻杏石甘合丁力大枣泻肺汤加用银翘,侧耳拫,芦根,同时榨服五汁饮,敷褥疮散。
复诊:诸症皆退,尚有盗汗,五汁饮照旧,玉女煎重加银翘,侧耳拫,芦根,合地骨皮,才胡,鳖甲,牞牡!

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知耻不忘
10
知耻不忘发表于 2013-6-3 18:17:43 | 只看该作者
长期使用激素导致阴虚,从阴虚入手吧

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