腰部疼痛2小时

一般资料：患者女，38岁，已婚，汉族，体重56kg，身高160cm，职业农民。
主诉：腰部疼痛2小时
现病史：患者2小时前提水桶，突然腰部疼痛难忍，伴会阴部下坠感。无恶心呕吐，腹痛腹泻，无下肢麻木等症状。即来就诊。
既往史：既往体健，无高血压糖尿病结核肝炎等病史。
个人史：出生于本地，无重大手术史，无输血史，否认外伤史。经型：16岁5/28~30天，２２岁结婚，２３岁生育第一胎，G1Ｐ1，为足月顺产。
家族史：无特殊，否认糖尿病、高血压家族史。
体格检查：
体温36.5°C 血压１１０／８０ｍｍＨｇ 心率80次/分 呼吸18次/分，神情，痛苦面容，发育正常，体态匀称，对答切题，被动体位，全身皮肤黏膜、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官端正，咽部（－），心肺（—），腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无肌紧张，墨菲斯征阴性，麦氏点无压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。结肠充气试验（—），双下肢无水肿。
腰部检查：腰部无红肿，腰椎2-4有压痛，无放射痛。
腰部CT:

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根据以上病历资料，1：该患者的诊断？2：如何治疗？3：鉴别诊断？

阿特巴拉的医生 发表于 2013-2-24 23:17

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请问版主病人双肾区有叩痛没有呢？？结合病史，诊断：1、压缩性骨折？？（要是有一张腰椎侧位片就好了）2、 ...

拜托，CT的定位像可以当做腰椎侧位看。但是这个扫描视野是3-4、4-5、5-s腰椎间盘，看不了别的脏器。
大体上看可以诊断膨出，但是需要直腿抬高试验等一些检查。而且腰椎间盘突出可以自行缓解。

难道是结石？

椎间盘突出征。牵引，卧硬床，不要做重体力劳动，的搬运东西时注意蹲姿后，起身，不能弓腰搬起，急性期可以用甘露醇使肿的椎间盘脱水，口服双氯酚酸片，外用跌打损伤膏。腰肌拉伤、肿瘤、骨质疏松性骨折相鉴别。

1：诊断:腰椎间盘突出症，依据：因单手提水桶用力不当，致椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫脊神经引起腰痛，压迫马尾神经疼痛向会阴部放散。
2：治疗：徒手对抗牵引配合中药活血化瘀治疗，或者给予布洛芬缓释胶囊、小活络丸。
3：鉴别诊断：与腰椎小关节半脱位相鉴别。
http://www.jcys120.com/thread-372533-1-1.html徒手对抗牵引链接

根据症状、体征可能诊断：腰椎间盘突出症（依据患者提水桶引起腰部疼痛，伴会阴部下坠感；腰部检查腰椎2-4有压痛），CT片我没学过看不太懂如果会看应该诊断更准确。
治疗：1、卧床休息、持续牵引、理疗和推拿等；2、药物治疗：可以口服止痛药、中药；3、我这里的一家医院用腰椎药物注射治疗。
鉴别诊断：1、腰肌劳损，2、腰椎结核和肿瘤，3、盆腔疾病等

请问版主病人双肾区有叩痛没有呢？？结合病史，诊断：1、压缩性骨折？？（要是有一张腰椎侧位片就好了）2、椎间盘突出征2。鉴别诊断：肾结石，检查双肾区有否叩痛，做B超检查。治疗，卧床休息并睡硬板床，腰围固定，口服芬必得、三七伤药片 正骨水外用， 肌注 维生素B1，维生素B12。

考虑；1.腰肌劳损.2腰椎横突骨折？3腰4.5椎间盘突出。4泌尿系结石。
进一步；查超声，腰椎x光，必要时作核磁。以明确诊断。

考虑腰间盘突出压迫马尾神经。
治疗牵引，推拿，针灸。穴注。也可以静点，给与营养神经，止痛药物治疗等。

可能是肾结石。做个肾B超。

诊断1、腰椎间关节紊乱2、肾结石？
检查：B超
治疗：1、卧床休息
2、进一步观察病情发展及对症处理