模拟试题和答案<6>

第1题 临床上普鲁卡因局部麻醉药的应用是由于阻断了局部神经冲动的传导，其神经细胞发生的变化是（ ）。
7 a/ Y7 {$ n! SA．细胞变性
B．结构完整性破坏
9 @, K8 `" y0 t. ^" Y- {8 `) I) \C．功能完整性破坏
7 U3 l* i/ a C4 VD．细胞膜电压门控钾通道破坏
E．细胞膜化学门控钠通道破坏
A B C D E 答案C



第2题 收缩压主要反映（ ）。
5 b5 L+ [) ]( j# S6 Z; N+ yA．心率快慢
( s# Z: I' {8 }& o( pB．外周阻力大小
) C' s" r8 _" G* w/ x& eC．搏出量多少
D．大动脉顺应性
9 K c. W9 |; o: G) LE．小动脉小静脉口径
A B C D E 答案C

# ?/ S! v7 Q3 {# e# m
1 P( K$ E, O8 N' S1 u! h& i
- c1 H: V) H! U. r, s第3题 心电图上反映心室兴奋过程经历的时间是（ ）。
A．PR间期
B．QT间期
/ ~2 y7 `$ q/ t( O! D( M' ]C．ST段
D．RR间期
: g: Q q( K1 K4 e9 pE．QRS波群
A B C D E 答案B


3 s* z$ c: h9 z* C4 N" V6 H+ M
第4题 当交感-肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质释放的因素主要是（ ）。
( c7 v2 e3 n. c. d P8 Y5 o3 [A．神经调节
( T9 }, [& |/ TB．体液调节
C．自身调节
D．前馈调节
% \0 _0 ^. d s2 D0 |, S! AE．反馈调节
A B C D E 答案A
6 P2 J- m& W W5 _1 Y4 ]


第5题 多肽链中主链骨架的组成是（ ）。
A．CαCONHCαCONH
B．NHCαCOCαNH
; S. o% ]1 w! Q |3 T8 H( xC．CαCHNOCαCHNO
D．CαCNHOCα
E．CαNHOCCαNH
7 H5 ~' [5 \, `* J7 I9 \A B C D E 答案A



第6题 关于RNA引物错误的是（ ）。
A．以游离NTP为原料聚合而成
- a: o: Y: |& E1 e/ f" gB．以DNA为模板合成
5 w: F4 N7 t3 b' i% LC．在复制结束前被切除
D．由DNA聚合酶催化生成
. N5 b/ J; _1 F' A) e8 |2 e$ bE．为DNA复制提供3'-OH
A B C D E 答案D
$ H7 {) M* y1 N! d# X4 o+ j


1 X! b- P' _* \5 [" W' d4 E第7题 关于癌基因的叙述，正确的是（ ）。
& t" a! O: _3 B5 T7 a# DA．是致癌病毒具有的某些苷酸序列
B．也称细胞癌基因
% w' |0 m; f4 K, xC．不需要活化即能表达
. f1 y$ _4 ^( B# l2 v' i6 W- BD．为RNA病毒所特有
E．正常人类基因组不存在
A B C D E 答案A

# T; y& [: Z. U( b" B# r

; M8 K) j( Z6 f" m5 ]# j2 Q第8题 下列哪种情况尿中胆汁原族排泄量减少（ ）。
A．肝功能轻度损伤
# ?# v8 H9 ?# ZB．肠道阻塞
, E& ?3 g: S) n- k! bC．溶血
/ h$ R# e" Z8 K7 } t2 DD．碱中毒
E．胆道阻塞
) v1 A1 M3 I( }: J+ _7 }, tA B C D E 答案E
. N6 h$ V4 f( Z) m$ c+ v$ f


第9题 有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变（ ）。
A．病变区有肉芽组织长入
2 B) h g) O% Q% GB．病变区有钙化
C．病变区有骨化
0 D; T- _% e. [* ^7 WD．病变区有平滑肌增长
E．病变区有血管增长
A B C D E 答案A
$ @5 z. W+ I9 u; G1 f, u# z" F& m

G" k2 y. `3 s [3 P/ S* t
第10题 肝脏药物代谢酶的特点是（ ）。
A．专一性低
B．个体间无明显差异
C．集中于肝细胞线粒体中
D．药物间无竞争性抑制
E．药物本身不影响该酶的活性
: X: K+ S: R- b3 ?7 dA B C D E 答案A

& Y4 v. J0 W% o2 M2 {6 k/ o% h
I. M. J) A9 B& D* t
第11题 对多粘菌素类没有下列哪种情况（ ）。
/ ~9 i1 `( R9 b- H l4 bA．口服不易吸收，需肌肉注射
B．肾功能不全者清除慢
' a0 M" D) R5 Z" q1 d1 qC．不易透入脑脊液
D．静脉给药可致严重肾毒性
E．对神经系统毒性较小
A B C D E 答案E
8 x+ z2 X/ X- B/ p0 t( y


第12题 关于地尔硫，下列哪一项是错误的（ ）。
9 A- y: Q1 J% b2 L9 e9 I: hA．能明显抑制窦房结的自律性
B．对房室传导有明显抑制作用
C．治疗心房颤动
D．口服吸收完全
! u* t0 }$ d9 o( y( b( h5 N" ~2 B5 v) AE．对血管舒张作用明显弱于硝苯地平
A B C D E 答案E
5 J- ] i# y7 v+ h% O


2 V3 ^, B9 E0 A8 ~2 f, s; A第13题 治疗严重房室传导阻滞宜选用（ ）。
6 U" U7 w; t5 ]7 T q$ h$ k3 fA．肾上腺素
8 d _$ {! Q" A2 D' Q' f, {4 OB．去甲肾上腺素
7 Q7 M+ M8 J" g5 ~C．异丙肾上腺素
' P) H) l5 t- Y7 [8 V- d6 o$ bD．阿托品
" A" {: S& {% x: F% T* y% nE．氨茶碱
8 m- n+ q. A) j- T+ `A B C D E 答案C



0 q; f! s9 z/ o. s第14题 哪类降压药兼有改善肾功，心功，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（ ）。
A．可乐宁等中枢性降压药
9 m- U; ~0 c% D. NB．钙拮抗剂
C．血管紧张素转换酶抑制药
4 S* P Y, X* u8 [5 N; F; uD．利尿降压药
9 z* I. a' Q# t+ x6 m# K o6 z7 X7 pE．神经节阻断药
7 i! \3 q0 x$ _, ~8 FA B C D E 答案C

+ C. ]& ]) z/ u
) L! \+ J* c q L- Q" }: A* k f
8 {) n7 C. S- Y; w第15题 抑制胃酸分泌作用最强的是（ ）。
A．西米替丁
B．雷尼替丁
; M; }0 c# h( U; I `$ DC．奥美拉唑
! z* O9 N6 |- Q( d$ ID．哌仑西平
E．丙谷胺
A B C D E 答案C
( e y& c) N$ M3 D' B7 i4 {7 l& X+ M
& ]; E+ X' y! P: L6 Q; M/ W+ U

$ Q, A2 V9 b L" {2 [$ g/ Y5 X第16题 男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月。近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关（ ）。
A．阿司匹林
B．吲哚美辛
C．布洛芬
D．泼尼松
) R& f) m+ A$ H' l4 o$ vE．保泰松
! N' h2 \ W6 T0 C2 n! kA B C D E 答案D
, U' z. ]" c$ D/ w8 ~5 ]2 X


第17题 各类型的结核病首选药是（ ）。
A．链霉素
B．利福平
C．异烟肼
D．乙胺丁醇
E．吡嗪酰胺
0 Q( X9 N: i$ w- Q# B! OA B C D E 答案C

& ~+ p; e B' \4 g

第18题 某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救（ ）。
A．氯喹
/ n7 F. G8 w+ H: }- ^B．甲氟喹
C．伯氨喹
D．乙胺嘧啶
. i, R0 @5 ?7 Y( m+ lE．青蒿素
A B C D E 答案E

$ G; A4 [7 y& A9 q, e9 _
2 x& j' l; i3 T2 X& E4 p
# z) v/ N" |1 K, A+ X+ ^第19题 加压蒸气灭菌所达到的温度范围是（ ）。
! W" Z! }8 H) H" `# ~& \A．80～100℃
B．100～120℃
C．120～125℃
D．125～150℃
^7 n* C" e0 z. j* VE．＞150℃
( E/ f! T! u, x5 u( ^6 D( PA B C D E 答案C

) `& g4 Q; E% |9 p9 J3 A
' W+ h) v+ c9 S+ D6 z" U
* |6 W, Y( l0 v1 b% s: L第20题 属于嗜盐性细菌的是（ ）。
A．霍乱弧菌
B．空肠弯曲菌
C．绿脓杆菌
, L" e5 b" t3 y: JD．副溶血弧菌
; |# D, y5 i6 `4 [- R" c" T9 rE．痢疾杆菌
A B C D E 答案D
6 J' i+ f7 n; b; d

+ t2 k D/ [5 m
' X0 B0 t1 e. a' |+ }/ f5 H第21题 培养真菌时最适pH值是（ ）。
; W/ K& k2 T7 k4 xA．2～3
1 X4 ]6 q8 G2 ^2 j2 KB．3～4
+ V5 D0 I( @1 N5 j- t9 n1 [" G \C．4～6
D．6～7
, J8 p" K, u* R4 L/ RE．7～8
A B C D E 答案C
2 T9 Z! u0 C$ _+ _3 j


( Y& ?+ W2 r1 n' A/ f& j* ~第22题 大多数病毒能稳定自下而上的pH范围是（ ）。
0 G" z4 T# s, \. \$ l, \: ]! H4 Z ~A．pH6～8
8 l( N6 z M! }0 k, e. I0 w- dB．pH4～6
4 ~) a; f# v3 Y: z; v6 iC．pH3～5
D．pH8～9
E．ph1～2
A B C D E 答案A



第23题 成年男性患者，被确诊为HIV感染者，在以其已妊娠三个月的妻子进行说明过程中，哪项是不正确的（ ）。
9 D( k: h& q, n. _, AA．此病可经性交传播
5 L: \6 {1 q# qB．应该立即中止妊娠
C．此病具有较长潜伏期
' ]7 W6 Q7 ~- j4 j2 x* cD．应配合患者积极治疗
E．避免与患者共用餐具
A B C D E 答案E
& A, f" v: |; Z
( x$ o( P. a* _" j* Z

第24题 下列哪一项叙述不是SIgA的特性（ ）。
A．在初乳和唾液中存在
B．二聚体
C．有分泌片
2 a. F( i& w4 ~2 UD．有J链
E．单体
2 q& ?& ~! e/ Q- \5 G3 ^A B C D E 答案E
! g+ a1 T$ P% X% a! Q: i) m
0 G4 D* v4 r4 g) @3 X
5 f' T# Q' z& y @
第25题 某一类Ig，在种系进化中产生最晚，在血清中含量最低，为亲细胞抗体。根据上述条件推测它还应具有以下哪一种特征（ ）。
A．与病原体感染无关
B．能通过胎盘
C．在乳汁中存在
: A9 D9 K' S# [: Q) ]D．与过敏性疾病有关
E．以二聚体形式存在
A B C D E 答案D
: l9 K _4 n9 K m$ V7 j
& W, Z, k; f) F- B7 n8 R

# {4 b/ a( o* f8 ]9 h; w: O1 K" U第26题 巨噬细胞产生的主要细胞因子是（ ）。
A．IL-1
B．IL-2
C．IL-4
D．IL-5
% n( C1 I$ c$ ~! \! GE．IL-10
: @+ b# j) @0 v3 T, SA B C D E 答案A
% H; O4 Z/ C, t0 c3 g2 S3 {2 D


第27题 女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年。查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常。左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到（ ）。
R& m! _8 Z: d" PA．Murphy征
B．Grey-Turner征
. \) D. S* q6 k; n6 b9 nC．Ewart征
& I% }) n. q, z+ Q+ k. ID．Broadbent征
E．Cullen征
A B C D E 答案D

% y+ |3 T% Z6 s, A, D' G( x7 ^* n

第28题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（ ）。
A．流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌
B．中型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌
1 A* N; f0 D5 @2 aC．肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
$ v) N' `2 {8 B- @) J lD．肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌
E．金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌
A B C D E 答案B
* e5 T& J2 H3 z- v

) q9 g+ Q$ {( c$ V5 g; W W* u" ~
+ X5 @/ M9 h! L' \; m第29题 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为（ ）。
' y0 b. q9 w9 E3 a# c7 [+ LA．肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型
7 @$ x- Z/ S3 q) J jB．肺气肿型、红喘型、混合型
) T' U! z- ?- O1 z3 b' KC．支气管炎型、紫肿型、混合型
D．红喘型、紫肿型、混合型
S) G0 q$ t1 dE．红喘型、紫肿型、代偿型
A B C D E 答案D
+ ]) s& O' \; y7 Q, l
* p% ?4 n& ]3 Y2 E: L5 B
; i! X8 b" Z5 H O
第30题 男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应允考虑（ ）。
A．支气管哮喘
' }/ H) D) n6 n# E8 _, XB．自发性气胸
C．支气管扩张
D．慢支、肺气肿
+ n' p& I; }3 x) h! j5 u# JE．慢性支气管炎
A B C D E 答案D
/ n0 M8 l8 t- a, B& p


第31题 非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况（ ）。
. c8 g6 t1 l/ p" qA．洋地黄中毒
B．下壁心肌梗死
* S8 C! I. p' s2 K6 YC．心肌炎
' R( p$ j# G" oD．内源性儿茶酚胺增加
6 c1 G0 ?, J" T' }5 k7 B( eE．正常人
A B C D E 答案A


7 D: s9 y, u: F' ?
第32题 高血压伴右低钾首先应考虑（ ）。
A．皮质醇增多症
' n" V( @2 k/ _4 u X- U: uB．原发性醛固酮增多症
C．嗜铬细胞瘤
D．继发于慢性肾炎的高血压
E．肾动脉狭窄
A B C D E 答案B
- Q& K5 W5 ~/ D! ^7 o: d; c


第33题 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（ ）。
6 K/ {8 K4 X2 p; I6 {A．右冠状动脉病变
B．左冠状动脉主干病变
C．左冠状动脉前壁支
4 G4 ^- a) @, @D．左冠状动脉回旋支
E．以上都不是
) U# b( O. s( O, \9 b# EA B C D E 答案A
" Z4 \$ D( L; K


2 n% J, X1 V G; D/ u第34题 23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示：ST段抬高，入院后第3天测静脉压28Cm H2O，最可能的诊断是（ ）。
8 ]% ?. B, T& I9 [2 Q: U$ UA．肺炎
B．急性心肌梗死
5 F" M7 r! E! qC．肺梗死
4 t' j; i4 ^$ y/ yD．急性心包炎
E．急性胸膜炎
+ _' E2 B1 T8 {7 CA B C D E 答案D


4 x2 Z* o' ^; Q% m9 x e0 X
第35题 十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关（ ）。
A．壁细胞总数增多
, P* e6 m, \' F1 Y- r* uB．壁细胞对刺激物敏感性增强
4 j4 G, X( S7 QC．胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D．主细胞分泌增强
" P- I/ X: P! u0 j1 G* lE．迷走神经张力增高
* T4 ], K* L+ r- H0 ?4 pA B C D E 答案D

0 w. I w. H% A3 j7 ^% p; U7 C

第36题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径为（ ）。
8 |0 l9 O+ O NA．肝动脉
B．肝静脉
7 d0 p9 p8 c" I. u3 oC．门静脉
6 `) i) _4 o' N2 j d$ s/ [9 LD．胆管系
E．淋巴管
A B C D E 答案C
$ W/ P3 } a2 c5 P: \


第37题 肠结核的好发部位是（ ）。
" r$ U* W L) n% `. v' PA．升结肠
B．回盲部
C．空肠
D．横结肠
8 _( w% i/ Y6 n" V9 J9 kE．乙状结肠
0 [ y5 C' H' k/ w ?A B C D E 答案B
V- H0 g( }) g; T1 h" _
* K5 x! T U0 A5 u+ w0 O- Z7 c
8 Y* q: l" ?) H ^6 |" Y
) Y) _& g b" y5 [第38题 在急进性肾炎和肾小管坏死鉴别中最有意义的是（ ）。
A．肾功能减退剂
$ C v; W" B* c# P! ]B．尿量减少
C．RBC管型
/ s# Y% d0 _1 p, a2 F5 m) |D．高钾血症
E．上皮细胞管型
A B C D E 答案E
' d+ K- h" ]5 P- x# _


第39题 关于过敏性紫癜哪项是错误的（ ）。
A．本病是血管变态反应性疾病
( g# L Q, C/ @; [% B# bB．临床主要表现为皮肤紫癜
C．儿童及青少年多见
D．临床上肾型多见于紫癜发生前
8 u- Z- x* l S# S( Y! }E．关节型多见于膝、踝等大关节
A B C D E 答案D


( ?% q. U1 B, M* r. P% ]
第40题 中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是（ ）。
A．加压素水剂长期替代
B．每天肌内注射油剂鞣酸加压素
C．口服去氨加压素替代
# m3 }7 P9 B5 D$ d eD．加压素水剂与双氢克尿噻合用
% z5 n- K6 R3 U4 ^E．非激素类抗利尿药物
A B C D E 答案C


" Y2 {; k9 w, \
3 Q8 r! V$ o. ~# B3 [9 e第41题 对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的（ ）。
4 L9 P+ H, t+ D, }6 }. nA．寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
# C7 U, p! F/ H! K) m; K' F, L- ~B．多见于老年人
C．表现为躁动、高热
- g, s$ v: l8 W$ Z8 ]6 c0 [9 V1 [D．表现为嗜睡、低体温
E．严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
/ I, M! X( ?; r) K% R- X! CA B C D E 答案C
% j# F) P% X4 i# ?4 ^
( _, {! m7 p, I6 g; u9 a, n

. W8 J. g4 ^, Z第42题 女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/l00mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为（ ）。
& s/ L$ e3 m8 V8 f5 o1 T9 wA．糖尿病肾病
5 l9 E* J) E' [5 ^1 n, M. oB．高血压病
: N, {. L8 y# S1 e0 E7 GC．糖尿病合并肾盂肾炎
D．肾小球肾炎
1 E" O* U' f) C. e2 G: L. @# AE．糖尿病酮症酸中毒
A B C D E 答案A

4 ~0 G9 G% I' _/ ?8 R+ U. d9 _
% S; i" g' G& D
) P5 M/ u7 ^5 v J% g/ B第43题 男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主（ ）。
+ |7 y5 L) Z+ PA．补充液体和电解质，积极纠正酸中毒
B．小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒
4 B, h P8 \& mC．小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质
# L/ {$ C% B4 F, ^; C* G3 iD．小剂量胰岛素，中枢兴奋剂
/ X5 y7 d! a, P- D& KE．积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂
$ I6 a" d8 _+ o; ZA B C D E 答案C
& v6 f, |( ?+ ~2 m; e


第44题 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（ ）。
+ d% B4 [+ X7 B! V fA．合并高血压
B．常伴冠状动脉粥样硬化
C．微血管病变
8 i% _% {% k3 v2 BE．周围动脉硬化-下肢坏疽
; }9 H1 j% }: C8 q% N* hE．脑血管病变
A B C D E 答案C
& V- j2 M+ Z$ ]/ n9 T
/ Y( t5 }+ n5 y2 g- Q& k/ Z

5 o% ^4 [* }! U: t2 W. j- h第45题 女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：56mm小时，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（ ）。
A．肝硬化脾亢
2 q: ?1 {: I% pB．骨性关节炎
$ t* ~; X' K4 R" ?/ |4 rC．Felty综合征
6 x& p% I! s- d" w- Y2 H' MD．系统性红斑狼疮
4 P$ H6 M& o [: B7 h9 UE．药物性再障
A B C D E 答案C

4 P n; D/ k' ]6 q2 t! _
% l7 T% Z( t5 M6 g
第46题 解磷定治疗有机磷中毒的机制（ ）。
1 e/ t+ m# m F" a4 _A．使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
) w7 E7 W" B( P) DB．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
- D+ V% N+ t [& l; `C．与有机磷结合排除体外
D．使有机磷氧化还原成无毒物质
4 i" c/ q+ e7 [9 ^- h% RE．以上都不是
4 h" i- G) L% O; y1 TA B C D E 答案A



第47题 多尿期的治疗原则（ ）。
+ ]: G( z6 y \7 M6 X7 DA．移行期禁用利尿剂
% s+ F' s$ [% w7 [B．每天液体量(静脉和口服)与尿量相同
, c4 O. T( ~% y; W0 nC．每天液体量(静脉和口服)为尿量加1000ml
0 m6 \5 L4 z# P4 E/ _2 }D．量出而入，适当限制，维持水电解质平衡
E．加强抗感染
A B C D E 答案D


1 t" \8 E8 T; c& g* O
; z# ?9 Y& }- x3 K第48题 在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（ ）。
A．阿拉明
( R4 V& a+ x5 RB．多巴胺
C．645-2
% l& Y2 Z' [" ?D．苄胺唑啉
: c, }( [1 w; g( OE．异丙基肾上腺素
$ k0 ~: \! }- o% i: pA B C D E 答案C



: m; E+ {& }( N- z第49题 女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色，腥臭味的粘液血便，最可能的诊断（ ）。
A．急性肝炎
B．急性胆囊炎
C．原发性肝炎
1 p9 J9 {0 i0 y# x4 LD．细菌性肝脓肿
5 C9 _& l9 s$ Y$ |E．阿米巴性肝脓肿
A B C D E 答案E


5 Z/ s$ q/ l7 R, n/ t
; j4 a3 v& a6 [- a! y6 k第50题 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（ ）。
A．前庭脊髓束
B．红核脊髓束
C．脊髓小脑束
: H' |) c- z3 I/ j7 h" V& E: CD．脊髓小脑束
4 Q i- X' G3 f: K- O; O+ A: jE．薄束与楔束
A B C D E 答案E
9 ~5 s/ w2 d9 F4 M
2 F2 O) n+ a. |( c( c3 j, Z! U+ ]

第51题 54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（ ）。
A．左侧大脑前动脉血栓形成
- r( @9 T- i' `" V" RB．右侧颈内动脉血栓形成
C．左侧颈内动脉血栓形成
0 B5 I* e! z1 O" x) ]D．右侧小脑后下动脉血栓形成
E．左侧小脑后下动脉血栓形成
A B C D E 答案E
/ n. d H8 Q! o" {: ?, D& L$ q$ o
3 b4 h2 ~7 H& J) V* H" k2 `

. o) K1 X8 O1 ^+ H/ ?第52题 重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/日，出现多汗流涎，焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理（ ）。
A．立即肌注阿托品
- j9 K! Q1 Z+ ]9 jB．加用激素
}( i6 S* A5 rC．换用其他胆碱酯酶抑制剂
" g% J) B B* ]# q2 KD．增加药量
E．以上都不对
A B C D E 答案A

! ~8 [! ?" I Y$ _; l
" U1 }+ i' q5 S1 h
/ e9 L" Z1 V8 B2 | P4 r7 Q, _5 T第53题 男，20岁，急性阑尾炎术后第一天禁食，下列哪项每天不应静脉补充（ ）。
A．水分2000～2500ml
B．4%碳酸氢钠1000ml
, [, K& @( @0 p+ r/ }+ A, _: iC．氯化钾3～4g
4 g; e3 T E! p% C3 d( O: N8 P( vD．氯化钠4～5g
4 B9 b+ V" A$ wE．葡萄糖150g
( s% O" q- A/ A, gA B C D E 答案B
1 C. C. H7 M. R0 E2 M

: F& l6 v/ J1 O/ C# L4 Y" T
7 j8 O; u3 X- {7 y第54题 不能引起败血症的细菌是（ ）。
A．葡萄球菌
B．链球菌
C．肠杆菌
D．破伤风杆菌
. s: Q" f! F; c( f; Y+ R* IE．绿脓杆菌
; b3 h; C/ [; V4 Z: q pA B C D E 答案D



第55题 男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，（ ）不符合实际情况。
A．呕吐量大，多发生于傍晚
7 N" Y& M. `7 C5 D1 X7 tB．呕吐物中含有食物和胆汁
C．呕物中有酸臭味和宿食
' [% I9 W8 c0 t! a) j, E" L o0 I5 iD．有胃型和胃蠕动波
. r& } @& u* F; r- {/ H' o/ B+ qE．消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒
( Q, @' v1 v9 m+ J( MA B C D E 答案B
; L2 c t+ K4 z: S3 P4 o
- n) R+ B$ t0 \) |1 X& v

9 E# v: H& ?4 g0 p6 K8 c第56题 男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（ ）。
4 Z2 r7 {6 I! R/ VA．急性阑尾炎
/ n9 `* U6 X" z6 HB．急性胆囊炎
C．急性肠扭转
D．肠伤寒穿孔
+ G2 K6 @- J2 n2 |; q. u& F$ v+ ` |E．溃疡病穿孔
A B C D E 答案E
% h: d8 r' T e; e1 A

: [' v. h E: ?1 o
第57题 AFP定性测定持续阳性，一般不考虑（ ）。
& Y4 V7 V: [6 F+ A9 }! qA．肝细胞癌
B．活动性肝病
7 p$ l) x$ W% {. S0 k; jC．结肠癌肝转移
D．妊娠
1 m) t9 ?: E5 ]8 BE．生殖胚胎性肿瘤
5 a; [) G: d% c( F: _* KA B C D E 答案C


' K8 A2 i2 T! n! g
第58题 断流手术的目的是（ ）。
/ B+ N( S u: t# h9 N3 a$ [9 y; gA．控制腹水
4 X4 s# X3 F1 _ GB．防止肝衰
C．防止肝癌
D．预防或控制上消化道出血
E．提高抵抗力
& p, T4 I' e& U) n: SA B C D E 答案D
1 _9 J0 w0 J! Q c% } b% X- J


' J; R" b/ ]& N4 i3 [* y' I第59题 男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（ ）。
A．自身功能复位
; w1 v/ Q( B% z" K* |B．双踝悬吊复位
! B) |( |% a0 d: c$ L1 LC．椎板切除减压术
2 @" t" ]+ N1 j: y& ~7 B7 k" tD．两桌法复位
3 |0 A) C e+ `& ~; ZE．椎管侧后方减压术
. ]( z. |' U8 E" D! r& h- O+ RA B C D E 答案E

6 D- E- l. k2 ]7 E% e6 a( K3 t9 U/ e
; I) g$ \* a$ q3 i; ~% {2 R. y
, k+ p; S/ D2 D7 |第60题 女，32岁，右腕痛1个月，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein 征（+），其诊断为（ ）。
9 Z$ r+ t1 l! \A．痛风
( x1 o- g7 j; c% G% w9 ~B．风湿性关节炎
) Y1 V* d+ l. f5 U% S; UC．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
+ h: H; `: H( `D．神经纤维瘤
( h* E( K- \9 Z6 P. y# yE．腕关节结核
A B C D E 答案C

" f" S; N4 L* _" |5 v

8 J8 ~) _ u* P( ?& ?第61题 慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是（ ）。
1 M& Y$ I; `7 p& D- |A．有死骨、死腔骨包壳薄弱
5 B I5 b" i1 g/ f4 `- R/ U% dB．发热，局部红肿，有死骨、死腔
6 M9 u7 ]! P: P* y9 [C．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
, j7 o2 i2 K* r% @# _D．骨包壳充分形成，有死骨、死腔
E．死骨分界不清，有死腔与窦道
A B C D E 答案D


% T, T' p+ T2 z4 m& ^2 v' x
第62题 有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（ ）。
2 a2 Z) }' y2 Q' v3 Y' @6 eA．结石可引起钝痛或竣痛
B．结石越大，越易引起疼痛
% e' d |+ G8 p- ^9 l4 T, zC．可引起肉眼和镜下血尿
! I$ _4 |% _, Z) ?, dD．伴感染时可有尿频，尿痛等症状
E．双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿
A B C D E 答案B
3 B! {9 {3 v! ]/ ^ `# G3 @ b
2 q; t2 a: }. A+ S1 K+ ?) ^
3 @/ \: T4 L' s& s0 G1 s/ }
第63题 在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是（ ）。
; ^" v0 m: T( ~/ E, p% aA．肾癌
B．肾盂癌
C．前列腺癌
D．膀胱癌
* {; V6 K: v/ O( WE．阴茎癌
i; {* N( V9 F+ RA B C D E 答案D

2 O5 E O. j+ D4 t8 A# n! M
! d* I; V$ X8 t/ O" a% m( A( U, ?
2 B4 `4 w+ c1 |* B, i) q6 v# Y第64题 有一名颅底骨折病人，哪项是正确的（ ）。
A．血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液
+ u& g* b, G+ K' V. AB．脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口
C．伤后视力减退，超过一个月可手术减压
D．颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压
8 }3 ]& u& I0 d" l. h* K, qE．着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等
( p/ y( f5 U/ ZA B C D E 答案E


) j; U( [9 o4 @: n
第65题 关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的（ ）。
& o3 F- e6 M, S' S) n2 PA．随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低
- F& j: _- r' r! ?8 U- ?B．妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好
; C" \5 w" O$ E m0 Q6 pC．子宫收缩时子宫血流量减少
5 w3 w) O0 t" @! d( X1 I1 e/ F% z aD．妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流
E．剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少
A B C D E 答案E
$ c/ {+ b' L: b9 ^1 E2 j& U; k0 b
7 {& ^0 O4 x- j' W+ L L7 |
5 ]" g; }$ U+ p
& F) f6 r' W9 ]& U1 h: ]第66题 末次月经为2001年3月25日，预产期应是（ ）。
A．2002年1月2日
; Q+ U1 i0 g& Q- ~. YB．2001年12月2日
C．2002年1月11日
2 u( m" y6 R s" W! _D．2002年2月21日
E．2001年12月30日
0 C- M0 A/ v3 _+ O+ v# G# }A B C D E 答案A

4 V6 b& v$ n* F
) I) D v7 o: Y+ B+ k- e
6 Y, L. c6 j$ R9 }" ?9 Y G- i第67题 下列哪个现象不属于临产诊断依据（ ）。
) k0 @' I9 u; O6 }9 XA．渐增性节律性宫缩
2 _7 [% u. r7 O& `B．阴道流水，PH碱性
C．子宫颈管消失
+ t ^* ]% i4 G _) D$ ^D．宫口进行性扩张
: I D# @ I2 W, U$ r uE．先露部下降
A B C D E 答案B


) ~& o( ^ e5 p8 y* |
3 W/ ]1 z4 G8 P: y, _) K3 W第68题 关于羊水过少的处理错误的是（ ）。
A．妊娠足月者，应尽快破膜引产
B．若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外胎儿畸形后，选择剖宫产
C．羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少
D．剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率
( t. j1 `5 {( f j$ w) W. iE．羊水过少者一律剖宫产
A B C D E 答案E
" m6 Q6 w! o, A+ s' ~
; x; d# b/ X, e; y5 ]6 M
/ ^4 P Y- j% n& ~8 U
: f" b2 @4 @7 {$ o1 q6 Z& ?, R第69题 妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的（ ）。
" B% i& b# [/ E$ A& |8 ]5 eA．第一产程，规律宫缩使用围循环阻力增加，回心血量减少
B．第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大
/ C+ k. n/ W% ~% K4 A$ J7 o. {C．第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加
) j* ^2 I, V4 r K: ID．第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血管减少
E．第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增力
^! x" a0 W, Q# `' z+ a, r' dA B C D E 答案A
! z1 ~( h- S; m" [
/ g# [: Y7 `7 d' m: H- f' U

# R, y+ }' `; G- E8 m Y2 Q第70题 下述哪项是正确的（ ）。
A．中骨盆狭窄影响胎头内旋转
a0 y6 n" \& ^- |B．枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囱在前小囱在后
! c$ ?3 b: H. A1 J( w; o' t6 P8 tC．单臀分娩时，必须用手堵阴道口
D．初产妇臀位应于28周前作外倒转术
E．臀位是剖腹产的绝对指征
$ S& Q( q& _# P* W- [) uA B C D E 答案A


3 ~- }9 h. m" D- V" F
+ n# X8 S% r7 A( M第71题 羊水进入母体循环最常见的途径为（ ）。
A．子宫颈管粘膜的静脉
5 n2 S( b& T4 TB．子宫体部内膜静脉
; w! N- U' f7 p. }, D& h$ ]C．不正常开放的子宫血管
D．胎盘附着处的血窦
E．剖宫产子宫切口处开放的血管
A B C D E 答案A
0 \5 v8 ]1 C* Z2 Y1 z/ y7 X& ]- j


第72题 子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关（ ）。
9 Q* w' Z0 ~. N6 e# e/ kA．及时放疗
+ {* o/ U+ |: I* `3 m {B．早期诊断、早期治疗
C．一般状态
D．是否贫血，能否耐受化疗
E．发热，白细胞高
* B" e2 O2 R& x% G; _- f0 zA B C D E 答案B

2 L: X6 F$ z& b. l. Q7 I8 h
' r' \* ^7 @2 W
. q+ Q6 b3 g" l) d第73题 成年人最常见的卵巢癌为（ ）。
; j6 }& g- e$ C$ I6 l- sA．浆液性囊腺癌
( D4 t" z' r4 I; ~2 qB．粘液性囊腺癌
( E4 h' s6 O" n- vC．子宫内膜样癌
D．透明细胞癌
E．转移性癌
) ^, D, m; l$ F! ^7 bA B C D E 答案A



第74题 宫颈鳞状上皮化提示为（ ）。
6 B4 i+ H5 M3 x; TA．宫颈原位癌
Q5 D8 E# Y" I, x& O# L& e2 N* PB．宫颈上皮内瘤样病变
C．宫颈未分化储备细胞增生
D．宫颈糜烂愈合过程
. S; x+ [! H5 v9 ^E．人乳头状瘤病毒感染
A B C D E 答案D

& ? E# X9 R$ |$ i: o2 \) w5 k4 D
- e5 U/ ?, o: z9 ?+ x) N+ `
第75题 闭经病人作垂体兴奋试验(+)，表示（ ）。
A．雌激素水平不足
% ^0 w/ |$ I. j; }1 Q% N& F( Z3 wB．有排卵
( j7 u; l; [( \( MC．Tuner综合征
D．垂体性闭经
+ x: n& B2 q$ y& @: ZE．丘脑下部性闭经
7 l: E" F. [; B5 j2 X, @A B C D E 答案E

$ e5 ^2 |3 W6 A! v! X8 X
: P- s- x( v- i' P" ~5 J8 b0 v Q
第76题 闭经时孕激素试验(+)表示（ ）。
: ~! N* k% Q+ d: PA．用孕激素后无撤药性出血
B．子宫内膜有雌激素影响
6 ?+ ~& [) h7 |7 _ zC．病变在子宫内膜
D．卵巢无性激素分泌
. r1 `8 O" U! L3 h$ D Z# aE．丘脑下部-垂体-卵巢轴尚有功能
A B C D E 答案B
: b1 x) H# I, f3 ~1 z2 D) x4 f


( a( T; w0 G# t, _% j第77题 未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是（ ）。
A．阴道脱落细胞检查
B．基础体温测定
C．子宫颈粘液检查
D．子宫内活体组织检查
+ `: G! G0 z. @; `E．尿中雌孕激素测定
! n8 K( u+ v# q J, HA B C D E 答案B
' ?$ q; Q0 u5 `7 Z
! p9 l* H- Q/ u4 \

: G/ Z* l, m6 m d第78题 30岁，孕5产3，月经(3～4)/(24～34)天，量中等，阴道前后壁膨出，宫颈糜烂Ⅲ°，宫口松，子宫后位正常大，附件正常，要求避孕，何法最好（ ）。
A．阴道隔膜
' L0 \ K n+ F1 KB．宫内节育器
5 L! ]/ c* j$ P( S. v6 S) f9 L6 aC．口服避孕药
D．阴茎套
; {0 ~' O5 A( vE．安全期避孕
+ I- Q7 n, l% V/ x+ @4 n5 z; bA B C D E 答案C
. L7 r8 v; U _ k5 u: H9 K
2 D, m& c6 H. e2 Q! ^% c

第79题 4岁小儿，体重16kg，身高98cm，上臂围：13cm，出牙20个，考虑为（ ）。
8 G( \1 G& p& J% G8 @3 N1 k9 TA．体重、身高略低
B．营养不良
C．肥胖
D．身材高大
E．正常范围
0 i+ R$ d3 k/ n! Z- |. |A B C D E 答案E



/ a. ] T; a2 L `% s1 x" [. m: k' u第80题 维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是（ ）。
A．维生素D摄入过少
9 S3 N" v: V9 B+ j: C4 G9 R# AB．生长快，需要量大
C．肝肾疾病的影响
D．日光照射不足
E．遗传因素
A B C D E 答案D

. _6 P/ d6 K! _7 O+ o& N

9 G' M# [9 k' ?! ~第81题 新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（ ）。
A．生后24小时内出现黄疸
B．血清胆红素＞205μmol/L(12mg/dl)
: g7 N0 A" ], n2 v& C% X3 O! LC．足月儿黄疸持续，2周，早产儿黄疸持续＞4周
% t% D/ v$ o Q) o* @2 y5 lD．黄疸退而复现
' M- P/ Y; b- F+ n/ iE．血清结合胆红素＞17.1μmol/L(1mg/dl)
A B C D E 答案E
" @- U7 n0 ^0 l, G4 @4 E5 A


6 R& ]) E: k5 F/ d0 O第82题 婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确（ ）。
+ ~1 m9 p+ l+ yA．腹泻时排钾过多致低钾
B．酸中毒时血钾更低
C．血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状
5 @, @9 s5 e( j$ y1 Q) dD．补液后钾从尿中排出增加
: |6 i" y: H- NE．补液后血钾较补液前相对较低
) H/ z4 p/ i$ E! }1 i2 fA B C D E 答案B
- D( [4 a: C- q


第83题 门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热二天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞65%，X线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查（ ）。
$ o6 \/ x& p/ h R2 X9 }& W+ k: YA．OT试验
# I# _5 p" [' A- m- N! tB．ESR
C．血常规
) M8 d* X- q# U \' SD．冷凝集试验
& }5 l9 x) N& ME．嗜异凝集试验
/ ]/ P C1 m& `" F& h+ h* \0 WA B C D E 答案D

) h: o, u- U: j$ |
1 W! _$ j7 b# R. g2 q' w# j) Z r4 G
8 l- o8 t3 d5 [- p5 H! ~' L第84题 患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征(+)，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性（ ）。
A．抗结核抗体
) o$ t3 m! l" ]/ e6 i7 ]* |B．聚合酶链反应(PCR)
C．脑脊液糖及氯化物测定
# X! J; \+ i; y4 X* h/ C, j! ZD．脑脊液细胞数及分类
6 m; L, q5 j% M: y7 sE．脑脊液淋巴细胞亚群
A B C D E 答案B

- a5 m" A5 L, c( n: q/ W( h6 `
* L0 |- a% E" P
第85题 下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见（ ）。
A．X线检查，主动脉结小
B．心电图检查，电轴右偏，右室肥厚
C．心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室
) r6 @0 A( M+ i O8 @+ I1 e' tD．舒张压正常
E．奇脉
A B C D E 答案C
/ M1 p$ B' B7 t s
/ t8 w1 o7 u3 C/ ?( @3 M
" v2 i( U) Q# N$ Q( [$ B
第86题 动脉导管完全闭合绝大多数发生于（ ）。
Q* k+ ^# {+ D! Z1 N: G' o& n/ `A．3个月内
T% U0 L1 q* i2 F2 xB．5个月内
, B* m2 b4 F5 y Q- ZC．6个月内
D．9个月内
E．1岁以内
/ q$ S* d: @7 p. W3 n$ j" mA B C D E 答案E
2 z% u- _/ G6 {" F4 X, g6 Q) c
& J! N8 H/ w8 f0 w% T) f) r

第87题 小儿肾功能达成人水平的年龄为（ ）。
A．0.5～1岁
0 O& K' @9 P3 w) c: K; m, |B．1～1.5岁
; ]! R- Z4 m7 c( dC．1.5～2岁
1 K, s- p% y e: h+ w3 L9 OD．2～2.5岁
X" t7 n9 |' ?# Z- x. eE．2.5～3岁
A B C D E 答案B
/ ~3 e0 ~2 @9 T9 j: U9 d0 X


第88题 对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是（ ）。
A．青霉素+氨苄青霉素
o" T1 f6 E/ f& A" zB．头孢三嗪或头孢噻肟
C．氯霉素
* o: ^9 [$ c* A2 n4 ~% y$ jD．大剂量青霉素
( d* b D8 g! N7 ^E．大剂量氨苄青霉素
A B C D E 答案B



第89题 病因学预防是指（ ）。
A．促进康复
1 V" ^5 d" J8 W! f' aB．针对发病早期
+ z/ Z5 M) V( Q& bC．防止并发症和伤残
% `: S; P! V8 s* OD．防止疾病复发
! y9 o$ |: ?7 p4 ^E．针对无病期
k3 `! |" C) g! c, i$ S; xA B C D E 答案E
! v2 s& ]1 e, S: R L# X! b

, n$ [5 s# X$ T# ]) O, k7 n
$ P* ]0 i5 l$ l2 o第90题 医学模式的发展经历了几个阶段（ ）。
, u8 W, q: [( T3 GA．二个阶段
( q1 f2 v) P! e$ S1 O1 v& lB．三个阶段
C．四个阶段
' t/ c: n0 N5 y& N) `# `7 k6 R+ mD．五个阶段
E．六个阶段
A B C D E 答案D
0 C8 n6 G* k" q5 R. U# R" G$ K6 k, K


( N+ B6 i8 f: B第91题 口服升汞引起的急性中毒不出现哪项临床表现（ ）。
A．腐蚀性胃肠炎
B．汞毒性肾炎
$ Z( f2 z8 f1 ~+ J/ G L4 cC．急性口腔炎
D．血象改变
) D$ P9 U5 e7 ?: B6 L' D$ H! K0 aE．腹痛、腹泻
% z: f, \+ l6 L) A6 E) F( ~A B C D E 答案D
* ]" u; J' K! T& T% W
' Z H4 Q( N( _! g7 Z3 i
. ^5 G/ K6 C- f4 V
5 q1 v! @- }8 E" N# k8 C0 G& j第92题 心理应激概念的核心是（ ）。
A．适应和应对"过程"
B．生理反应
5 ~' C2 Y1 a9 k( I5 }' yC．心理反应
D．生理刺激物
1 K) g! P! d/ k. jE．心理刺激物
2 W( ~# l0 I; V' UA B C D E 答案A

2 @; x# ]1 h, M4 n- D5 D6 n

第93题 不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外（ ）。
+ ]- h+ `& M! O/ A+ HA．真诚原则
% k8 v# E8 G; k- Y- C) r' vB．保密原则
C．耐心原则
D．中立与回避原则
E．标准化原则
7 G1 y6 t+ k h n; n+ } s7 [ sA B C D E 答案E
/ M& C' ?; t2 z: W7 M; d- a
; O; I% a/ ?/ F

$ n! f; h7 c8 M8 B2 H" w第94题 患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病例也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说："我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就量增生。吃了药，缓解了就不用来了"。开了几盒药，病人离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为"乳腺癌三期"，作了乳腺根除术，主治大夫责怪"为什么不早来院检查治疗"。
针对本案例，下列分析最恰当的是（ ）。
! ^* Z* v( J& d& F8 BA．医生张某违背了不伤害原则
B．医生张某违背了公正原则
C．医生张某违背了审慎的道德要求
: \$ w' @8 ^' y5 s5 @' y9 [D．医生张某违背了尊重原则
E．医生张某违背了有利原则
" w# N) q$ t6 ]4 ]A B C D E 答案C



第95题
( E5 l* U$ A5 \- ~ F3 QA．HMG CoA合成酶
B．HMG CoA还原酶
C．琥珀酰CoA转硫酶
) a) I2 \5 r- C+ FD．乙酰CoA羧化酶
7 Q1 b* L6 f4 }+ p$ xE．已糖激酶

8 }$ ^! b+ p' c

2 G M, e! `8 e" w- [8 |+ J
$ e" U) q; I+ S" G2 \以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
: M; J$ N1 ~" n4 [•1 .合成酮体的关键酶是（ ）。
•A B C D E 答案A
•2 .酮体利用的关键酶是（ ）。
•A B C D E 答案C
•3 .合成FA的关键酶是（ ）。
' B+ E0 N! X: w2 |•A B C D E 答案D
- {: Z i3 j3 x X3 C, Y" N
0 ~' o& m u! [1 F# j' O! U


y, j# C8 J. P( ^) H4 t+ z. k第96题
A．梗死灶地图形
/ s" H5 g- R0 y& F4 S; CB．梗死灶锥体形
; i) u( l0 F+ e6 J/ K0 }C．梗死灶节段状
$ Z( h" ] d2 n# W0 vD．梗死灶发生液化
3 w+ y; _" V$ C* I8 N) c. x6 e1 q; T4 ZE．梗死灶发生出血
& }) K, p/ E' o& R" D! Z4 K2 j0 f! h
+ J/ \ t! H$ @; |& J& u


以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
$ o j: k. q$ a4 o5 f l6 K5 x* T# r•1 .心肌梗死（ ）。
•A B C D E 答案A
/ ~ Y7 H2 e5 y2 N, O•2 .肺梗死（ ）。
•A B C D E 答案E
% e% ?0 t9 O# h: y•3 .脾梗死（ ）。
7 ` ?' ~2 K4 U" \0 H9 W•A B C D E 答案B
. n7 X8 U8 r+ Z1 O; a) A, P•4 .肾梗死（ ）。
F/ y/ G5 N9 T) S•A B C D E 答案B
$ O0 E- ]$ n n/ O# x4 \; z- j" Q* r•5 .脑梗死（ ）。
•A B C D E 答案D
" Z3 [; W8 {# C: x


, {! G3 X! ?; U) q
第97题
A．感染性心内膜炎
B．急性病毒性心肌炎
C．急性风湿热
D．红斑狼疮
6 Z. d2 l6 ~# I) ?" dE．肥厚型心肌病

6 d5 p6 E+ G& R: t


1 u q, n6 J$ p9 p: g/ B$ S/ k以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
6 J1 p# z Q x Q5 X* Y•1 .抗O＞800U（ ）。
f3 A& {+ h& g% ]# I" n. Z( i•A B C D E 答案C
•2 .血清病毒中和抗体，4倍（ ）。
" m/ t* R) O/ `/ @' S•A B C D E 答案B
& b2 V2 P4 u( b: ~, E- W( H, ~•3 .遗传因素（ ）。
3 G: I3 f3 s6 ^6 X4 l) ]) h3 W7 f8 w•A B C D E 答案E
* M, g5 ?4 z# Q: x" P0 b•4 .免疫指标阳性（ ）。
+ l. E' H/ p2 x2 e) s# O! L•A B C D E 答案D
5 [; j/ u0 i/ B3 R! ^•5 .血培养细菌阳性（ ）。
•A B C D E 答案A




" C5 a$ R1 U8 u7 t第98题
8 a6 q; z$ C7 D0 i& q; FA．胃体部有两个溃疡
B．胃和十二指肠球部都有溃疡
C．十二指肠降部溃疡
7 I$ j' R0 P( ]D．十二指肠球部后壁溃疡
3 f8 Y& Q& f" JE．胃体部及胃窦部各有一个溃疡

5 l& f3 p/ g2 N; [& [. Z8 G. ^4 B2 F


7 V. f z& a2 }2 i; D以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
•1 .复合性溃疡（ ）。
2 `" P: Y& ~8 l' C•A B C D E 答案B
& g0 ^- L" i" K+ J) K. M•2 .球后溃疡（ ）。
' I' n. `7 ^/ K" w5 `# X& F•A B C D E 答案C

( P, w' Q% r/ Q! P; x9 x1 M% t) e
3 }) b9 ?; g0 Q& i% K2 e
U$ [, g% o$ P6 h) F' z2 S
第99题
A．急性完全性输入段梗阻
3 u0 Q8 \ | V! oB．慢性不完全性输入段梗阻
C．吻合口梗阻
D．输出段梗阻
E．碱性反流性胃炎
& a" K2 w: Y) y: x1 F" [% |

2 h5 q- |6 X5 Z+ m$ l A+ u$ }8 x

以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
•1 .胃大部切除术后2年，剑突下持续性疼痛，进食后加重，常有胆汁性呕吐，呕吐后仍有疼痛，抗酸剂无效（ ）。
•A B C D E 答案E
•2 .胃大部切除术后，餐后20分钟上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解（ ）。
% O' W# y( u* L% w$ n•A B C D E 答案B
•3 .胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物既含胆汁，又有食物（ ）。
•A B C D E 答案B

. n9 F; Z `. M, L6 {5 V$ \
8 _1 G! V4 F; K) O& [
5 J) T( r- G0 @2 S1 U6 ?/ y
第100题
6 g! ^$ U( x ^3 V" c4 G3 `A．甲硝唑
2 ^, J, u: D, N: WB．土霉素
C．2%醋酸冲洗
5 t" ?+ R* c! X5 v9 pD．制霉菌素
E．5%碳酸氢钠冲洗

% K ?2 |: k, U S6 p5 I4 N5 f! F

& P" N9 y. [2 Q: N. q, H7 N
$ X7 v6 X. y4 x8 e6 _6 P I以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
# m7 \9 E. f9 y- k0 P•1 .外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红癍点，局部用（ ）。
•A B C D E 答案A
•2 .外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道粘膜红肿，局部（ ）。
& a( Q4 H' H: K( e% a( n. F•A B C D E 答案D

& d6 R1 B+ z" y4 v! R6 [


. B, T! C4 D8 U. B+ S+ i5 h第101题
A．风疹
B．麻疹
3 z. \ O0 T4 P! a4 g5 MC．幼儿急疹
D．猩红热
' m |# _1 ?$ Z6 vE．荨麻疹
' R8 B' F& z/ F* \ i2 H, ^

* ^1 `; F2 V' W- O
8 p1 }; J; H# N7 A
. C& ~2 C: W* O9 |8 N以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
- u. h+ f L+ u* S6 h•1 .患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为"上感"，静点三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（ ）。
•A B C D E 答案C
•2 .患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（ ）。
•A B C D E 答案B
•3 .患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ°，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（ ）。
•A B C D E 答案D
•4 .患儿，3岁。上午开始流涕，发热，体温最高38.2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（ ）。
4 M: Z! S/ {! Z•A B C D E 答案A

. v7 v% c; D; \

' T/ z7 T" h4 q) B
第102题
7 }% B6 S* v, t& MA．黄色水样便后转为血便，有特殊臭味
B．黄绿色水样便夹有白膜
C．黄色稀便，泡沫较多，带粘液，有时可见豆腐渣样物质
' p9 `7 g( a5 z& _D．暗绿色，量多带粘液，有腥臭味，少数为血便
5 a. k" }, P4 q, `% ~- C0 m8 D; oE．大便粘液状，带脓血

- x3 i# b J1 j8 R/ H0 [3 b5 S

' a. d- D h) ~
以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
; M0 z: ^) k$ [. v* `•1 .侵袭性大肠杆菌性肠炎（ ）。
" M* }. i1 V" Z- f•A B C D E 答案E
% y, b2 G' D# ~+ q. w7 A•2 .真菌性肠炎（ ）。
6 H7 b: t" e: X& b) x3 x•A B C D E 答案C
•3 .出血性大肠肝菌肠炎（ ）。
•A B C D E 答案A
! |9 Q: M+ _+ }2 m* R" ^: @2 v1 E. x

7 x p" m* t$ ?5 i' \
( {: ?% V/ R# K3 o
1 r. `7 Q$ H0 l2 t G3 l第103题
A．＜20μg/kg
B．＜10μg/kg
C．＜5μg/kg
D．＜3μg/kg
E．不得检出
7 [1 N8 |! l, o4 ]# C$ ^3 m
" T+ x; |& | l# J4 h" G
$ M! M+ U+ Q1 E0 H- b

: W6 O u4 x: a* ^, g' m/ O以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
/ F1 m; S. R1 H: m1 s7 J3 e0 u•1 .黄曲霉素食品卫生标准规定。婴儿食品（ ）。
•A B C D E 答案E
7 E; C( P/ G0 e2 Z' C•2 .黄曲霉素食品卫生标准规定。玉米、花生油、花生及其制品（ ）。
•A B C D E 答案A
•3 .黄曲霉素食品卫生标准规定。豆类、发酵食品第十二单元职业性有害因素与职业病（ ）。
•A B C D E 答案C
5 ~% u* L Q% X" L5 ^



5 t% }, N: A+ J* m) g5 Z0 \第104题
; R7 M/ ~! ], w1 h9 bA．诊断试验
, K% X5 C( X/ h1 F5 z! C2 {B．队列研究
" }0 X1 ?# v& u, |$ a: M8 tC．筛检
D．病例对照研究
E．现况研究

* g. U+ d) v# N( [' G0 e, ?( v" G

) p1 n) T* G( F/ W" `5 t
以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
- j" x1 U' m7 K/ X; S# M•1 .由果追因的研究属于（ ）。
5 W, ?& m5 S9 D" x% k•A B C D E 答案D
•2 .由因到果的研究属于（ ）。
7 {& P# @) v% c( ^8 H% p9 l7 l1 Y2 x•A B C D E 答案B
•3 .确定小学生身高、体重正常值属于（ ）。
•A B C D E 答案E
& h O% S/ b' \6 Y
3 d8 Q N* ^: Y& g4 F6 }, c


第105题 女孩，12岁。4个月前开始眼皮睁不开，视物成双．自觉休息后好转。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2d不能下床，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志清，唇、甲稍有紫绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

% Q. N7 A8 Q7 D3 a) s

5 i8 @/ D- b. Z8 x7 Z
O* }- L. N. z8 t以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
•1 .该患儿最急需的检查是
•A、腰椎穿刺送常规+生化检查
/ K# i. |5 u3 q* m: G) p5 b( HB、血清抗乙酰胆碱受体的抗体测定
C、血清钾测定
2 n7 @5 n8 n5 N8 _) Q% SD、血气分析
E、肌电图+重复电刺激检查
•A B C D E 答案B
/ M7 F: {! N- E! A0 w•2 . 最急需的适当治疗是
•A、气管插管
B、气管切开
C、肌内注射洛贝林
1 i! o! U: g; QD、正压人工呼吸
E、肌内注射新斯的明
•A B C D E 答案E
•3 . 为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是
•A、静脉用大剂量糖皮质激素
w( Y/ c) b, U0 ^: vB、胸腺切除
C、血浆置换
D、反复肌内注射新斯的明
E、静脉注射环磷酰胺
4 I0 K; Q, ?% Q8 z$ `% r! s- ?•A B C D E 答案C

% W! T: K5 l: M, I" l7 q
# s# E5 m; d) X( B5 U3 C

第106题 患者，男性，23岁，癫癎大发作1年，每月3～6次。既往史：8年前因车祸致伤头部，当时诊断右侧额部凹陷性骨折，无阳性体征，未行手术治疗。此次就诊，颅脑CT示右侧额顶区有一高密度阴影，直径约0．6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。
! Q8 ]5 t4 R1 v) _( X* ?



; I9 z% b$ ~3 N5 b* M' s以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
! T4 {7 R' C2 x- J•1 .其CT显示的右侧额顶区高密度阴影，最可能是
•A、血肿
) v- c$ I3 b, @' L" v; O1 }B、肿瘤
9 I1 z# c' A* J7 T9 C! FC、梗死灶
. F# U) Q( g: |0 |/ i6 e+ T3 h% F- S: MD、颅内钙化
E、骨折的碎片
•A B C D E 答案E
& [* a' t/ @& }1 W! C•2 . 为明确诊断，还应进行下列哪项检查
•A、颅骨X线
. E3 K- U4 I. @! L9 D: x( U! [B、颅脑MRI
C、EEG
: ?; Y9 b& }- x6 k- b# dD、脑血管造影
6 f( r- m( c% ] _E、腰椎穿刺
•A B C D E 答案C
•3 . 如上述检查有阳性发现，诊断是
•A、额叶癫癎，颅骨凹陷性骨折
+ j9 `, c% G1 [6 x3 ?' yB、特发性癫癎，颅骨凹陷性骨折
, h$ k/ S( d, _C、颅骨凹陷性骨折
D、颅骨凹陷性骨折，癔症
' t9 y( o4 s7 yE、外伤性癫癎，颅骨凹陷性骨折
•A B C D E 答案E
•4 . 结合该患者的情况，最佳治疗方案是
•A、脱水降颅压治疗
B、开颅病灶去除手术
& J1 ]" Q- ~. Z, y" z( @C、口服抗癫癎药物
8 J2 c- a; w* q# k8 rD、继续观察治疗
9 k% M t0 B7 @* C6 d6 @; oE、腰椎穿刺
7 a5 t) @. ~+ h7 J6 s$ p•A B C D E 答案B


8 O8 b& _: L: w8 g j8 f1 W
: _7 B# G* \! @: l, b2 J
第107题 女孩，9岁，剧烈活动后气促，易疲劳3年。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。超声心动图示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
- E% D; k( L5 ?9 h$ }2 b
0 Z9 V e& e$ R$ ^$ O D+ S
/ u: y- u8 Q% P$ M

! }+ N# X, ^* G2 S- i* l以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
# n4 O3 ] z4 H) Q2 M* {•1 .此病人的初步诊断是
•A、原发孔房间隔缺损
5 j% @& s- k5 m: h3 O X6 lB、中央型房间隔缺损
C、混合型房间隔缺损
D、上腔型房间隔缺损
E、下腔型房间隔缺损
% S8 J' u( S8 G. u) q•A B C D E 答案D
•2 . 此症最常见的心电图改变为
# @2 W; X l0 o5 F6 l- s5 p. H•A、不完全性右束支传导阻滞
U7 L3 ], Q' p; f' [, ~B、不完全性左束支传导阻滞
C、完全性左束支传导阻滞
. B. D1 {8 n* O3 }D、不完全性房室传导阻滞
E、完全性房室传导阻滞
•A B C D E 答案A
•3 . 此症胸部X线片的典型改变为
, g' W/ A* A6 M5 e! J! B. ?•A、肺血增多，左心扩大
B、肺血增多，右心扩大
# C1 T c, ~% X; aC、肺血减少，心脏不扩大
5 G7 k' e7 E0 {6 OD、肺血减少，右心扩大
' c: y2 L$ ?' I- fE、肺血减少，左心扩大
•A B C D E 答案B
•4 . 此症适宜的治疗方法是
! o1 K- _# v# S8 Q4 ~•A、药物治疗
# P, p; a1 @7 Z: QB、药物+介入治疗
; P; K5 d0 u5 H/ O, XC、介入治疗
D、介入治疗+手术修补
E、手术修补
9 L% q* X3 A3 t1 R9 B•A B C D E 答案E

7 N7 Q% a7 F# S4 ?1 n% t
L9 _8 f4 l( {# D7 O& t
y/ L* ~9 b! H- h5 S6 f, h
3 Q" p: Z% y: N第108题 女孩，15天，出生后1周起突然发生胆汁性呕吐，呈喷射状，排便量减少。
/ W4 n" J/ b1 e! d# L; A' s7 u
6 |5 X; O- z% n) `" M9 d0 I


以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
) B& v, w! X5 S6 {•1 .最可能诊断是
•A、十二指肠闭锁
B、肠旋转不良
C、巨结肠
- B6 l5 K t: }& U- ]& E" bD、胎粪性肠梗阻
E、坏死性小肠结肠炎
* o/ d, Q# w3 L, o k; n T•A B C D E 答案B
•2 . 确诊的首选方法
•A、腹部直立位平片
# Y' Y/ B- Y& T0 l7 vB、钡剂灌肠
C、钡餐检查
D、腹部CT
& _8 ^# u6 ^* q6 R- \& z4 P' y' [: tE、腹部B超
•A B C D E 答案B
/ W4 F0 O" r8 c a. `8 z1 R; m3 T

- A6 @# Z3 U5 h4 Z

: T% M) P2 C# I* F1 H |" k/ I第109题 9天新生儿，出生时体重1500g，1天前突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁，现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。
, p- O, W4 y) D$ D- @2 S; f
2 m0 }$ J! W6 R; Q. ^
" \# I7 W; \3 i" k

1 }9 R8 r0 o& q以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
•1 .最有诊断价值的检查
' V4 A% T4 Q9 Q! e. i•A、B超
. d1 U7 o+ Y5 mB、CT
?3 f8 l1 t. z/ Z/ }C、血常规
D、血生化检查
7 ^, f2 l3 V% ]4 SE、腹部平片
" f0 V8 q; w: B3 E; ?1 z•A B C D E 答案E
•2 . 最可能的诊断
: T: T, ]6 z1 l9 N•A、原发性腹膜炎
[( U: T3 a3 \& ?0 H* ~B、胎粪性腹膜炎
3 O% D4 ?1 m( YC、急性肠套叠
D、急性坏死性小肠结肠炎
E、肠扭转不良
•A B C D E 答案D
: e9 m+ k; W4 x/ J. v•3 . 首选的治疗方法
9 R1 d) |% i& h8 i- m9 \! @•A、剖腹探查
B、补液观察
C、抗生素治疗
4 G7 K. h2 @9 e8 }; DD、对症处理
+ ?& w! _% i% ~E、转内科治疗
* {$ ^1 Q9 Q' a8 B•A B C D E 答案A


% J& J) o( ]& U3 E* s5 s) q) r

第110题 男性，20岁，被刀刺伤1小时后送至急诊室后，被诊为开放性气胸



6 c8 G& I, W. r% l8 u9 ?, M5 ]
3 p$ L7 F0 ^/ S9 }以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
4 \$ t' ]1 P+ h; ]4 c% K* T•1 .开放性气胸诊断最有意义的体征是
•A、听到空气出入胸膜腔的响声
- ~$ U/ T. Z; [: K7 SB、气管移位
C、呼吸运动的减弱
D、伤侧叩诊为鼓音
E、心音遥远，血压下降
9 v: i4 r% @6 B/ n•A B C D E 答案A
9 p4 G/ K" X3 O" c•2 . 现场急救的措施应该是
•A、加压封闭伤口
& }0 e% v% x' f1 n/ Z' r" qB、胸穿
C、清创缝合伤口
D、输液、输血以维持循环的稳定
E、给氧，转送至医院抢救
" {3 S4 `. E: J" w. c( r( z•A B C D E 答案A
% f* G- O# }1 x1 e$ M•3 . 送入医院后，首先应处理的是
•A、开胸探查
6 }9 A4 G2 {/ {- B8 A, I5 [" PB、清创缝合
6 i& m, C! s+ C0 P7 `C、胸腔闭式引流术
% _* n9 i# Z. w/ h- _D、积极纠正休克
E、气管切开呼吸机辅助呼吸
. P, ~8 h! y, b- u- r•A B C D E 答案D




c8 \; L2 W" P, c$ e! r# t# E第111题 男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞18×10／L，中性粒细胞90％，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点
* F/ m1 k% r+ V. H
% ?2 u* z3 Q2 U: t! d

% C* t8 z3 I' S2 S% Q
以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。
•1 .拟诊为
5 c6 W$ n1 i# e! I/ L•A、面部蜂窝织炎
B、弥散性血管内凝血
+ M5 b' a. e- R% ?8 eC、脓血症
D、菌血症
E、毒血症
& ]0 `2 Y& v' u9 j/ E& p•A B C D E 答案C
•2 . 对该病人的处理，哪项是错误的
/ B) f2 U- h5 @! b•A、等待血培养结果进一步处理
$ N% Y1 D6 \6 ]& t3 \" F% K2 m, v3 PB、经验性联合应用抗生素静滴
C、纠正水、电解质平衡失调
; O) t' \$ U0 ~5 h2 V1 N6 jD、必要时输血
E、不宜扩大引流
•A B C D E 答案A
•3 . 对此病人如处理不当容易引起
•A、面部蜂窝织炎
# D, R8 `/ X9 D8 J$ g. w3 B, E- tB、海绵状静脉窦炎
C、脑脓肿
D、化脓性脑膜炎
E、败血症
•A B C D E 答案B
/ Y8 w0 }7 X0 S) y•4 . 下列治疗哪项不妥
•A、休息、镇痛
B、理疗
C、应用抗生素
$ j4 f8 |4 y* {( ?6 A2 Z4 sD、不要挤压
" r8 `9 j! X1 ]& I) |) F; b( h% s8 _E、争取及早切开引流
7 e4 w# m5 S3 W$ Q& p•A B C D E 答案E
( b' y9 l3 \* M( @
! Y2 ~3 A, {: z& ~ U
; J1 K" Q/ {/ _5 c" D5 |* k: J