1433524739
41
1433524739发表于 2012-7-4 13:47:10 | 只看该作者
我是一名西医 在处理脑梗塞的患者 我一般用香丹 盐酸川芎嗪 黄芪注射液 在早期我的患者身上表现良好 中医好像有气滞血瘀的说法 所以黄芪我是必用的 以上是个人愚见 请同仁们指正

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王氏诊室
42
王氏诊室发表于 2012-7-4 15:57:56 | 只看该作者
本帖最后由 王氏诊室 于 2012-7-4 17:44 编辑

主要体征1.出汗,有阵发性发热,说明体温调节中枢有损害,
2.有轻微恶心,提示脑压升高,
3.脾气较差,睡眠较差,提示大脑神经精神异常,脑性脑病.
治疗方案,根据以上病史及体征,该病人是由多处腔隙性脑梗塞引起的一系列症状,1.主要以缓解脑水肿,可使用脱水剂或利尿剂.2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环,3.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。4.促进神经功能恢复.
此医院处方只用扩血管药,在此患者应用本人觉得属不合理用药,有可能会加重病情,

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莫名感伤
43
莫名感伤发表于 2012-7-4 17:13:09 | 只看该作者
我为病人开的处方是 1,甘露醇250ml 2,250ml葡萄糖加脉络宁20ml 3,250葡萄糖加参附注射液40ml 口服辛伐他丁

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liangyanlong
44
liangyanlong发表于 2012-7-5 21:47:13 | 只看该作者
我是西医,从西医的角度来说,我认为应该这样处理:首先看有没有糖尿病,第二、口服阿司匹林、辛伐他汀、卡托普利。第三、输液1.0.9%NS250ml+舒血宁20ml,2. 0.9%NS250ml+脑复康8g+红花15ml, 3. 倍他定500ml+门冬钾镁20ml+盐酸川芎嗪120mg,静点1/日

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医路漫兮
45
医路漫兮发表于 2012-7-4 19:07:53 | 只看该作者
目前治疗这方面疾病用药基本相同,同时应该密切注意并发症的治疗。

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reret528
46
reret528发表于 2012-7-5 06:45:19 | 只看该作者
本帖最后由 reret528 于 2012-7-5 06:57 编辑

处方如下:吡拉西坦氯化钠注射液 10g ivgtt qd

5%葡萄糖注射液 250ml
奥扎格雷钠注射液 20mg ivgtt bid

5%葡萄糖注射液 250ml
黄芪注射液 30ml ivgtt qd

5%葡萄糖注射液 250ml
血塞通冻干粉针 0.5 ivgtt

尼莫地平
艾地苯醌
氯化钾缓释片
脑心通胶囊
以上用药最低10---14天

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此岸彼岸
47
此岸彼岸发表于 2012-7-5 17:47:22 | 只看该作者
这是一种很典型的脑梗塞的病症,一般属于轻症的,在基层可以处理的,。1生理盐水200毫升,维脑路通8只。2生理盐水200毫升,川穹亲4只;3脑复康250毫升.一般输液15天,可以了。。

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行医之道
48
行医之道发表于 2012-7-5 17:50:22 | 只看该作者
我感觉用粉针剂的血栓通一组,脉络宁一组,奥扎格雷一组效果应该不错

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黑色闪电
49
黑色闪电发表于 2012-7-5 21:16:58 | 只看该作者
早期降纤酶10单位血塞通400毫克肌氨肽苷5只,口服胃药,降脂药,效果肯定好

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天天好心情
50
天天好心情发表于 2012-7-6 11:24:46 | 只看该作者
如果血糖不高,还是用葡萄糖好点。加上奥扎格雷钠效果更好。{:6_300:}

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卢存义
51
卢存义发表于 2012-7-8 12:21:55 | 只看该作者
灯盏花素加黄芪注射液、天麻素注射液、刺五加注射液联用七至十四天!

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WSS
52
WSS发表于 2012-7-8 14:54:28 | 只看该作者
奥扎格雷钠80mg血栓通300mg15天一疗程。看看有什么症状。

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杏林高手LLF138
53
杏林高手LLF138发表于 2012-7-29 11:19:54 | 只看该作者
脑活素注射液,血栓通注射液,盐酸川芎嗪注射液,胞磷胆碱注射液,

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popo
54
popo发表于 2012-7-31 14:19:05 | 只看该作者
患者诊断为:脑梗塞。故血压150/90mmhg不需做特别处理。瞩控制好饮食,多运动等。
用药方面:
静脉注射:5%GS250mL+脑蛋白水解物60mG qd 5%GS250ML+血栓通0.45 qd
口服 :阿司匹林 0.1 qd vitE 0.1 tid 叶酸片5mg bid 脑栓通 2#tid 阿托伐他丁20mg qd

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gaoxing200888
55
gaoxing200888发表于 2012-7-31 18:42:41 | 只看该作者
19楼的我还是比较同意,毕竟我们是农村,也要考虑价格,血栓通不到30一只,输液半个月怎么收费啊,不太贵吗

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dydywss
56
dydywss发表于 2012-7-31 19:27:58 | 只看该作者
看来失去溶栓最佳时机了,中成药制剂疗效一般,可以加中药治疗,首选半夏天麻白术汤

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安者
57
安者发表于 2012-7-31 21:28:49 | 只看该作者
现在脑梗病人,在我们临床是越来越常见了,目前,我遇到脑梗病人,大多都是用以下处方,效果都是不错的。
1. NS 250
脑活素20ml
2.GS 250
血栓通0.5
CDPC 0.5
3. gs 100
丹参20 ml
以上用药连用10天,效果明显。当然,用药是一方面,不管是前期还是后期,我都主张病人家属给病人做按摩等动能锻炼,有助患者的恢复。

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2351465217
58
2351465217发表于 2012-8-1 08:02:12 | 只看该作者
各位已表述很恰当,补养还五+半夏天麻白术,黄芪30-50克(有形之血不能速生,无形之气所当急固定)。

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