再议肠系膜淋巴结炎

自2011年来在我诊室遇到小儿急性肠系膜淋巴结炎旳患者病号增多,多见于10岁以下的小儿，典型症状为腹痛、呕吐，无腹泻或有便秘。可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。压痛部位靠近中线或偏高，而无腹肌紧张.初诊都以为是患儿感染了寄生虫引起消化功能的紊乱引起腹痛,后经超声检查示肠系膜淋巴结肿大。
本人开诊室二十年来,以前很少接触到这种病,近年来患儿急骤上升.过去论证此病与寄生虫引起,可现在又沒有寄生虫的体征,也查不岀寄生虫的依据.我想可能与儿童的不卫生饮食有关,还具有传染性性质.观点有;一,所患的人群都在学前班或小学学龄期,发病时有群集性,二,现在儿童饮食都安排在学校,由于现在学校管理不当,周边不卫生的饮食滩店增多,儿童又喜欢吃那些而导致.不知同行们有无发觉此病也在增多,有何高见,希望大家一起讨论.

这种病例我这里很常见，诱因都是由于食用生冷食物受凉引起，基本不用特殊治疗，喝点儿开水，外用肚脐贴，热水烫脚，以后注意别着凉就可以了。不知道同行们还有没有其他建议？

这种病在8岁以下儿童常见，多于感冒，肠炎，或受凉后发生。用药时，疗程要够。多用头孢类，炎琥宁类药物。

10岁以下儿童常见多于受凉后吃刺激的食物发生。多用头孢类炎琥宁西米替丁疗程10天左右

从原因分析，淋巴结肿大是相应的位置炎症引起（常见炎症），我也见过很多类似的患儿，绝大部分是由腹痛就诊，B超检查淋巴结都是肿大，但淋巴结肿大是查体的检查，并不能代表诊断（个人此想法），比如上呼吸道感染者查体时会触摸颏下淋巴结时，不会有哪位医生诊断写颏下淋巴结肿大吧！！重要的还是寻找病因。

本人治疗这个病都以抗炎与调理相结合,处方如下;
5％G.N.S100ml
氨苄舒巴坦1.5g
5％G.S100ml
水溶性维生素0.5支
健脾糖浆10ml/口服
乳酸菌素片2*/口服
经上述治疗后患儿很快就康复了.