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半夏和南星二味为豁痰之要药,观诸伤科书治古骨折方,多有重用南星者。深思其理,始悟古人以南星专止骨之痛。又 经多年体验,南星对各类骨关节疼痛,多收捷效而无副作用。 生天南星苦辛温,有毒,制则毒减,能燥湿化痰,祛风定惊,消 肿散结,专走经络,善止骨痛,对各种骨关节疼痛,具有佳效。《本经》之“治筋痿拘缓”,《开宝》之“除麻痹”,均已有所启示。就类风湿性关节炎来说,其基本病变是滑膜炎,其体液免疫异常表现为滑膜组织有大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞及肥大细胞 等集聚,类风湿因子等大多在病变关节内部产生,这些病理变化,似与痰瘀深结经遂骨骱之机理相为吻合。前贤指出南星专止骨痛,是很有深意的。 半夏因炮制方法不同,亦有不同的效果。法半夏长于燥湿健脾,清半夏长于燥湿化痰,姜半夏偏于降逆止呕,竹沥半夏主以清热化痰,半夏曲主化痰消食,仙半夏药性和平,适用于痰湿轻症,青盐半夏燥性大减,多用于湿痰兼阴虚者,在临床上随证用之。 痹证凡迁延不愈,或反复发作,或传统方法久治不效者,多有痰淤痹阻,脉络不通的病理机制。脾虚运化功能减弱,易生湿生痰。痰湿之性粘滞,日久正虚邪恋淤阻于络,蕴结于骨关节等处,致四肢肿胀、麻木不仁等 ,均提示与痰淤有关。 豁痰宜重用半夏、南星各60g。按《黄帝内经》十三方中有“半夏秫米汤”治不寐,〈〈灵枢〉〉谓其效曰:“覆杯则卧亦”。观〈〈吴鞠通医案〉〉治不寐每用半夏少则一、二两,重则四两,临证用吴氏之量治不寐,收效甚捷,从未发生过副作用,可证古人早已掌握半夏镇静之功也。多年临证体会,半夏不同之用量具有不同之功效,如6——12g具有和胃之功;10——12g则有降逆止呕,化痰畅中之效;若30g以上能安神疗不寐:60g以上又具有镇痛之效。 |



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