氨糖美辛的不良反应！在线急等！！！

患者，女，42岁，肩周炎就诊，早上8点给于当归注射液2ml+安痛定２ml+地米2mg im,口服西咪替丁0.2g 氨糖美辛　0.1g饭后服用，10点左右吃点心后服用第一次，于12点左右出现头晕，头重感，抬头乏力，伴有恶心感，四肢伴有轻度震颤，T36.5，四肢温，当时测血压135/85mmHg,考虑氨糖美辛副作用，只是不知道什么处理，求哪个高手，临床上有见过此症状者，什么处理，还望支几招，要是输液，应该什么输，用什么药可以缓解症状，西比灵之类可以用吗？

如果没有糖尿病的话口服50%的葡萄糖多喝水，促进药物快速代谢，她口服的药看症状也不太重应该没什么问题。输液也就多输葡萄糖加肌苷vC·B6，以上仅供参考

刚刚咨询同行，病人有要求输液时，开方如下：
５%GS 250ML
胞二　　　0.5g
10%GS 500ML
门冬钾镁　10ml
VC 2.0G
VB6 200mg ivgtt
此方若何，能用不？
患者来时，感觉人很疲。脸青青的，

我考虑未见的是氨糖美辛来的 应该是甲氰咪胍来的 我有一个患者 我给他用于带状疱疹 就出现乏力 嗜睡 头疼恶心这些症状 还有因为甲氰咪胍可以通过血脑屏障 所以它对神经系统具有毒性 偶尔可见精神紊乱它和酒精也会反映 临床上在治疗酗酒者的胃肠道合并症时 可出现震颤性 谵妄 等临床一系列症状 所以我建议你先让患者停止服药 多喝水 尤其浓糖水 以促进药物代谢 在观察

患者，女，42岁，肩周炎就诊，早上8点给于当归注射液2ml+安痛定２ml+地米2mg im,口服西咪替丁0.2g 氨糖美辛　0.1g饭后服用，10点左右吃点心后服用第一次，于12点左右出现头晕，头重感，抬头乏力，伴有恶心感，四肢伴有轻度震颤，T36.5，四肢温，当时测血压135/85mmHg,考虑氨糖美辛副作用，只是不知道什么处理，求哪个高手，临床上有见过此症状者，什么处理，还望支几招，要是输液，应该什么输，用什么药可以缓解症状，西比灵之类可以用吗？
本帖最后由 496997142 于 2011-10-14 16:11 编辑



我考虑未见的是氨糖美辛来的 应该是甲氰咪胍来的 我有一个患者 我给他用于带状疱疹 就出现乏力 嗜睡 头疼恶心这些症状 还有因为甲氰咪胍可以通过血脑屏障 所以它对神经系统具有毒性 偶尔可见精神紊乱它和酒精也会反映 临床上在治疗酗酒者的胃肠道合并症时 可出现震颤性 谵妄 等临床一系列症状 所以我建议你先让患者停止服药 多喝水 尤其浓糖水 以促进药物代谢 在观察

目前只是给于50%GS高渗，口服，另加一支利多卡因5ml 一并口服，疗效还在观察中，
对于西咪替丁反应来说，本人觉的不支持，一者甲青的反应非常之少，而且大都是超量的情况下出现，二者患者平时，胃病也常服此类药物，未见反应！！！

我认为是氨痛定的不良反应...头晕、恶心,紫癜.
可以输葡萄糖,能量,地米等

请问此病人有癫痫病史机其他病史？

我曾遇一病例口服吲哚美辛出现类似症状，经用安定、654~2输液而缓解。

15日，病人前来复诊，诉服药后3小时左右，症状才缓解，药物反应可以肯定，
当时，要是安定加一粒，应该效果更好！！！

我支持四楼，因为我出现过几例用西米出现类似症状。后用安定解决。尤其两例有癫痫史。

用地芬尼多，效果很好，我遇到好几例都是这样

我认为给予安定口服，输能量合剂加观察即可。