口苦口干10余年，近期双手掌通红

我在一次去朋友家，看了一个病人，已经有10余年了，我现将病人的基本情况告诉大家，希望大家多多帮忙看一下。患者女60岁。自述口苦口干10于年，近期双手掌通红，我问进行了什么检查，患者说血糖尿糖，肝功两对半，肾功，血常规，都是正常的。我观察病人精神佳，舌苔薄黄，脉细。总之病人只是感觉口苦口干，双手通红，其余无其他症状。希各位同仁多多发表意见，再次先谢谢了。

中医诊断；消渴。气阴两虚，方；黄耆，沙参，花粉，玉竹，生地，黄连少许，石斛，知母。

可能是肝胆湿热引起的，用小柴胡颗粒，龙胆泻肝丸试一下。

此种情况恐为阴虚血瘀，六味地黄丸加丹参、龙胆草、天花粉之类。

本人愚见有三：
一、口干有口渴欲饮和不欲饮，口渴欲饮又分渴喜冷饮和喜热饮；除手掌通红外，还有没手足心发热、骨蒸、盗汗等阴虚症状；病人胖瘦如何，俗云“胖人多痰湿，瘦人多火”。等等，越是症状少，我们越是要祥诊！
二、此病人瘀血的可能性不大，如有渴不欲饮、舌质隐青或见青紫色瘀斑或舌底脉络青紫、脉涩等可考虑；
三、我们长江流域有一种病叫“水蠱”引发的慢性血吸虫肝病也常见这种情况，血、粪检和肝B超可确诊。

重楼 发表于 2011-8-25 20:37

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本人愚见有三：
一、口干有口渴欲饮和不欲饮，口渴欲饮又分渴喜冷饮和喜热饮；除手掌通红外，还有没手足心 ...

没有阴虚的症状。也没有血瘀的症状，口渴欲饮，热饮

江河海 发表于 2011-8-25 18:19

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此种情况恐为阴虚血瘀，六味地黄丸加丹参、龙胆草、天花粉之类。

已经用过，没什么效果

这样的患者应该脉带弦。应该还有其他症状。据楼主所提供资料看。
方：大柴胡汤原方原量加石膏45、知母15克。
以上个人意见仅供参考。

尔康大夫 发表于 2011-8-26 10:02

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这样的患者应该脉带弦。应该还有其他症状。据楼主所提供资料看。
方：大柴胡汤原方原量加石膏45、知母15克 ...

谢谢，试试在说

西咪替丁吃去，胃酸过多，胆汁反流，就这样，无效你喷我，可以辅助杞菊地黄丸。

merryevilx 发表于 2011-8-26 15:08

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西咪替丁吃去，胃酸过多，胆汁反流，就这样，无效你喷我，可以辅助杞菊地黄丸。

谢谢你的经验

清肝火，滋肾阴，葛根12淮山药30天花粉15麦冬15白芍15柴胡9五味子12金钱草30山萸肉15枸杞20生地12地骨皮9胡黄连9.日一剂水煎服（水多加点，一日多喝几次）。若有效，后期可以食疗为主，自己调治。

口干苦，苔黄，手红。此是阳气郁滞化热所致。脉细应有沉象，是中焦有寒淤滞经络，致阳气化热。
患者应有中焦受寒的病史，及现在寒热难变的证状。应详细问大便及饮食。应有进食寒热均不适的特点，及大便时干时稀或完谷不化等。方用四逆散合桂枝汤加减

胆系统疾患，大柴胡汤加减。