120车疾驰而至。带回一个65岁胸痛、呕吐男子。急诊科医生老马第一个念头就是,这家伙可能是个急性心肌梗死!超过35岁,但凡有胸痛,必须警惕急性心肌梗死可能,这是原则。所以在120车时,医生已经做过心电图了,提示 ... 阅读全文>
1. 急性胃炎临床特点(1)上腹不适、隐痛或无症状,突发呕血和(或)黑粪;(2)急诊胃镜检查—明确诊断。急诊处理针对原发病和病因采取防止措施:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、黏膜保护剂等抑制胃酸。2. ... 阅读全文>
门诊病例,无需输液治愈手足口病例(无热) 用药在站内回复! 阅读全文>
输液反应是输液引起的或与输液相关的不良反应的总称,也是大家在临床上最担心出现的麻烦。其大体上可以分为穿刺相关不良反应和液体(药物)相关不良反应。在基层穿刺相关的不良反应几乎不涉及,这里主要和大家分享的 ... 阅读全文>
突如其来的疼痛会让人很紧张,容易使人联想到一些可怕的疾病,但也有可能是许多其它的原因造成的。久坐就腰痛最坏可能腰椎间盘突出症提示:如果从椅子上站起来时,发现自己的腿出现麻木、沉重感、乏力等不同感觉,甚 ... 阅读全文>
患者,男性,42 岁。因「咳嗽伴流涕 2 天,突发呼吸困难 1h」急诊。患者于 2 天前受凉后出现咳嗽,伴流涕、咽痛,在当地诊所给予抗感染补液治疗。1 小时前患者在补液后突发呼吸困难,无胸痛及放射痛,无腹痛、腹泻, ... 阅读全文>
中暑高发季,基层医生接诊患者注意这4点。视频链接:https://v.qq.com/x/page/x07261jt7rf.html刚入伏不到一周,全国各地已经开启了“蒸桑拿”模式,各省卫健委纷纷发布了防暑降温工作的通知。而基层医生作为群众健 ... 阅读全文>
对于临床工作者,多数人一生中都接触过“酒”。急性酒精中毒也是各大医院常见的急症之一,尤其是气候寒冷地区,且就诊时间多为深夜或凌晨。在处理急性酒精过量或中毒这些常见问题时,需认识到如发生意外死亡,极少数 ... 阅读全文>
腹痛是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。 此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激 ... 阅读全文>
一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注 保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧 氢化可的松200~400毫克加入10 ... 阅读全文>
今日,收治一女患者,57岁,中午吃完饭,几个人在打牌。突然脐下腹痛,且四肢厥冷,身上也冰冷感,意识还可以,脉搏细微血压60的80,我即刻给她静脉葡萄糖盐水,若十分钟后觉得舒服一点但还有腹痛,又给她口服阿托品 ... 阅读全文>
重要事情说N遍!吃药不喝酒,喝酒别吃药!细数双硫仑的黑历史:双硫仑走进人们的视线始于1920年左右,人们发现在橡胶轮胎生产企业,有的工人整天醉醺醺的,竟然酒后上岗!1948年,丹麦哥本哈根的医生Jacobsen等3人做 ... 阅读全文>
这种草大家认识吗?你们那里有吗?你们叫它做什么?我们这叫臭木儿或臭花儿,我们这的人从小就懂得,如果被刀割到或其他外伤出血,取其叶搓熟敷在伤口上,很快就可以止血。其实它的用途多着呢。它是一种清热解毒、 ... 阅读全文>
中暑、骨折、烧烫伤、触电、溺水、煤气中毒、心跳骤停……意外总是突如其来,若救治不当很可能会造成二次伤害,甚至会延误救命。快来学学这些急救常识↓↓关键时刻用得上!转发,收藏来源:人民日报 阅读全文>
近日上海发生一例使用头孢曲松钠过敏致死的患者,引起社会广泛关注,迅速成为话题焦点。本人作为一名基层医务工作者,亲身经历4例头孢曲松钠过敏性休克患者,至今想来也是心有余悸。下面浅谈下自己的心得体会。案例 ... 阅读全文>
急性心力衰竭(AHF)是由于急性的心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征,其病理生理学特征为肺淤血和(或)体循环淤血以及组织器官低灌注。主要临床表现为呼吸困难、乏力(活动耐量受限)以及液 ... 阅读全文>
您知道吗?中风发病突然,常发生在家中、工作场所或者路上,而且中风的类型不同,表现也不一样。所以,学点中风急救小知识,关键时刻可“救命”。如何识别中风?中风分三种类型,一是脑梗死,二是脑栓塞,三是脑出血 ... 阅读全文>
让我先给您讲一个故事吧!故事发生在急诊的抢救室,大概八九年前,那时的我刚毕业参加工作。一位同事,比我略大几岁的姐姐,头晕、头痛就诊,在等待期间突发抽搐,双拳紧握、牙关紧咬。当时我的第一反应,癫痫?抽搐 ... 阅读全文>
急性心梗的死亡,多发生在起病的1小时内。时间紧急,性命攸关。做对了,或能挽救一条生命,但如果听信错误的急救方法,但不少人偏听错误的急救方法,不但不救命反而可能要命。几种做法帮倒忙!×扶起来有些心梗患者 ... 阅读全文>
酒文化在中国历史已久,逢年过节时总是医务工作者们最忧心的时候,总有许多急性酒精中毒的患者会被送入医院,严重者甚至「一醉不醒」。双节将至,警报已响,今天特意为坚守在临床一线的医务工作者们总结了 7 个应对 ... 阅读全文>
一般人突然遇到噎食时,首先会去掏口腔咽喉,没办法时赶紧打120或亲自往医院跑,可是此法到医院后绝大部分病人难逃一死;若遇到懂行的医生护士,会马上先清理口腔咽喉,然后马上实施现在最经典的海姆里斯抢救 ... 阅读全文>
临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。1、垂体危象此危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急 ... 阅读全文>
输液时患者发生胸闷、呼吸困难,医护人员要立即作出应对处理!话题@kingking:有一个病人输液时发生胸闷、呼吸困难,应该怎么处理?解读患者输液过程中发生胸闷、呼吸困难,是较为严重的情况,需要医护人员立即做出反 ... 阅读全文>
一位心肌梗死伴大量二尖瓣反流、致心源性休克患者在用去甲肾上腺素维持血压。会诊时我问为什么不用多巴胺,经治医生振振有词地说,这是指南推荐的啊。我一时语塞。 ... 阅读全文>
早上,收到了一个医科大学附属医院医生朋友的求助,此后不断收到不同医生的求助,全部指向如何治疗响尾蛇咬伤。浙大附属医院一位同行的求助我当时很疑惑,国内自然环境里,没有响尾蛇分布啊,是不是认错了蛇种了?后 ... 阅读全文>
今天我看到了这样一则新闻:一对母子等车时间,儿子突然倒地呼吸心跳骤停,路人有的报警有的拨打999,但谁也不知道如何施救。突然一英俊潇洒的小伙冲上去实施急救,并指挥大家继续拨打急救电话和寻找除颤器,直到急救 ... 阅读全文>
程师傅的生命停留在了 6 月 25 日。 他临死前才知道,是妻子对他下的毒手。 今年 6 月 7 日,程师傅被送进了浙江大学医学院附属第二医院肾内科。 刚来时,程师傅喉咙肿痛,说不出话。家属说,程师傅入院前喝了三 ... 阅读全文>
女性50岁,既往有哮喘和胃溃疡病史多年(年限不详),哮喘发作每次输液用先舒加地米和氨茶碱缓解(每年发作几次都这样治疗),长期间断口氨茶碱片,扑尔敏片,强的松片,新诺明片,还有没有注明商标的咳喘药胶囊(非 ... 阅读全文>
患者,男,43岁,主因咳嗽,憋气2天于2012.12.31日来诊。 患者咳嗽,憋气,咳白痰,无发热,头痛,无腹痛,呕吐,腹泻;体格检查:双肺呼吸音粗,偶闻及干啰音,余(—)。 初步诊断:支气管炎; ... 阅读全文>