针灸究竟能治什么病?全国针灸临床研究中心副主任、天津中医学院第一附属医院主任医师杜元灏博士经多年的临床研究和统计分析,日前提出了针灸治疗的四级病谱。 一级病谱是指可独立采用针灸治疗就能够获得治愈或临床治愈的疾病,如周围性面瘫和癔病等,对这类疾病针灸的作用性质和作用量足以对发病的本质环节进行良性干预。 二级病谱是指可通过针灸治疗对主要症状和体征产生较好作用的疾病,但难以对疾病的关键环节给予完全消除,或者疾病发病环节复杂,针灸仅对主要环节之一具有确切的治疗意义,有结合其它治疗方法的必要性。例如轻中度的胃下垂必须配合戴胃托带和腹肌锻炼,脑血管病的发病机理非常复杂,与高血脂、高血压、高血糖及血液流变性、动力学等因素都有关系,针刺在改善脑供血及肢体功能方面有很好的疗效,但患者的自身锻炼对康复的作用也很大,血压和血糖问题还必须依靠药物解决。 三级病谱是指通过针灸治疗缺乏本质疗效的疾病,而只能对疾病派生的部分症状直到缓解作用,如萎缩性胃炎和急性阑尾炎等。 四级病谱是指疗效不确切,或已有新的高效治疗手段而很少再用针灸治疗的疾病。前者如各种癌症、肺结核、淋病,后者如疟疾等。 杜元灏认为,具有悠久历史的针刺法对许多疾病都有很好的疗效,它是通过激发人体的自我调整机能和自我康复能力来实现疾病的良性转归。但是,由于人体自我康复、调整能力是有限的,不同病种、不同时期针刺的疗效是不同的。因此,严密筛选针灸治疗病种及不同病种针刺治疗的最佳时期是新世纪针灸学临床研究的首要任务。 肌肉骨骼系统和结缔组织针灸等级分类 1级针灸病谱 髌下脂肪垫损伤,单纯性腓肠肌痉挛,第三腰椎横突综合征,肱骨内上髁炎,肱骨外上髁炎,滑囊炎(非续发感染),肩关节周围炎(早期),肌筋膜炎,腱鞘囊肿,腱鞘炎(早期无功能障碍)棘上韧带炎(非续发感染),肩手综合征(早期),劲型劲椎病,肋软骨炎,落枕,原发性腘窝囊肿,原发性梨状综合征,腰肌劳损 2级针灸病谱 风湿性关节炎(慢性期),神经根劲椎病,膝关节骨性关节炎,纤维肌痛综合征,腰椎间盘突出症,椎动脉型劲椎病,增生性脊椎炎 3级针灸病谱 髌骨软化症,股骨头坏死,干燥综合征,骨质疏松症,交感型劲椎病,脊髓型劲椎病,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,腰椎管狭窄 神经系统针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 风湿性舞蹈病(恢复期),股外侧皮神经炎(感觉异样的股痛),吉兰-巴雷综合征(恢复期),紧张性头痛,眶上神经痛,神经性头痛,臀上皮神经炎,头痛(非器质性),腕管综合征,血管性头痛(非器质性),原发性坐骨神经痛,枕神经痛,周围性面神经麻痹。 2级针灸病谱 多发性(末梢)神经炎,续发性坐骨神经痛,假性延髓麻痹,肋间神经痛,面肌痉挛,偏头痛,三叉神经痛(原发性),小儿脑源性瘫痪,中风后遗症(恢复期后遗症期) 3级针灸病谱 多发性硬化,癫痫,肌萎缩侧索硬化症,震颤麻痹,植物状态(人) 消化系统针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 便秘(非器质性),肠胀气(单纯性),肛门神经痛,功能性(单纯性)消化不良,颞下颌关节紊乱综合征(非器质性损伤),术后肠麻痹,胃肠痉挛(单纯性),小儿厌食症(功能性),原发性胃轻瘫综合征 2级针灸病谱 动力性肠梗阻(单纯性和不完全梗阻),胆石症(病),急性胃肠炎,慢性腹泻,慢性非特异性溃疡性肠炎,慢性浅表性胃炎,胃下垂(轻中度),直肠/肛门脱垂(轻中度) 3级针灸病谱 急慢性胆囊炎,急慢性阑尾炎(单纯性),机械性肠梗阻(单纯性不完全性),慢性消化性溃疡 泌尿生殖系统针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 动力性梗阻所致尿潴留,经前期紧张综合征,经行乳房胀痛,急性乳腺炎(初期未化脓),尿道综合征,乳腺增生病,原发性痛经,遗精,月经不调(功能性),遗尿症(非器质性) 2级针灸病谱 功能性子宫出血,慢性前列腺炎(非细菌性),尿石病,尿失禁,盆腔瘀血综合征,神经源性膀胱,围绝经期综合征,子宫脱垂(轻中度) 3级针灸病谱 闭经(继发性),不孕症(女性相对不育症),机械性梗阻所致的尿潴留,泌尿系感染,慢性附件炎,慢性盆腔炎,慢性前列腺炎(细菌性),外阴白色病变(外阴营养不良),前列腺肥大 眼和附器针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 睑腺炎,急性结膜炎,假性近视(青少年),麻痹性斜视,视疲劳综合征,眨眼症 2级针灸病谱 高眼压症及原发性开角型青光眼,结膜干燥症(泪液分泌不足),老年性白内障(初期),眼睑下垂(后天性,麻痹性,肌源性),视神经萎缩,视网膜动脉闭塞,中心性浆液性视网膜脉络膜炎 3级针灸病谱 弱视(儿童),视神经炎 精神和行为障碍针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 短暂性抽动障碍,非器质性失眠(轻中度),考试综合征,梅刻气(癔症球),神经衰弱,神经性呕吐,性功能障碍(非器质性),心脏神经症,癔病,抑郁症(轻中度) 2级针灸病谱 痴呆症,肠易激综合征,多动障碍,戒断综合征,焦虑症,慢性疲劳综合征,慢性运动或发声抽动障碍,脑震荡后综合征,强迫症 3级针灸病谱 儿童孤独症,精神分裂症,精神发育迟滞(轻中度) 皮肤和皮下组织针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 斑秃,急性淋巴管炎(浅表性),急性荨麻疹(无并发症),急性湿疹(无并发症),皮肤瘙痒症(精神性,老年性,季节性),寻常痤疮(I度) 2级针灸病谱 黄褐斑,神经性皮炎(局限性),雀斑 3级针灸病谱 白癜风,慢性下肢溃疡,银屑病 传染病和寄生虫病针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 丹毒,带状疱疹(不伴有并发症),风疹(不伴有并发症),流行性腮腺炎(不伴有并发症) 2级针灸病谱 病毒性脑炎后遗症,扁平疣,百日咳,脊髓灰质炎后遗症(恢复期),寻常疣,细菌性痢疾(急性非中毒性及慢性) 3级针灸病谱 蛔虫症,慢性乙型肝炎 呼吸系统针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 单纯性隔肌痉挛(呃逆),急性扁桃体炎,急性单纯性喉炎,急性咽炎,慢性单纯性鼻炎,普通感冒,声带小结(初期),血管舒缩性鼻炎 2级针灸病谱 变应性鼻炎,慢性单纯性咽炎,慢性支气管炎(缓解期),支气管哮喘(非急性发作期) 3级针灸病谱 鼻窦炎,鼻衄,发热,肺炎,咯血,慢性鼻炎(萎缩性和肥大性),声带麻痹,支气管哮喘发作,中枢性呼吸衰竭 循环系统针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 雷诺症(轻度),原发性红斑性肢痛症 2级针灸病谱 单纯型下肢静脉曲张,多发性大动脉炎(头臂动脉型),低血压,脑动脉硬化症,血栓闭塞性脉管炎,痔疮 3级针灸病谱 慢性冠状动脉硬化性心脏病,心肌缺血/心绞痛,休克,原发性高血压 损伤,中毒和外因的某些后果针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 踝关节扭伤(轻度),脊髓震荡,急性腰扭伤(不包括肌疝,滑膜嵌顿),中暑(包括轻症和重症的热痉挛),周围神经损伤(不完全性损伤) 2级针灸病谱 脑损伤(恢复期),晕动病,一氧化氮中毒迟发性脑病(恢复期) 3级针灸病谱 关节脱位,骨折及并发症,输液过敏反应 妊娠,分娩和产褥期针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 产后乳汁分泌不足,人工流产术综合反应,妊娠恶阻,胎位不正 2级针灸病谱 产后子宫复旧不全,分娩痛,药物流产不良反应(阴道出血,腹痛,恶心呕吐},滞产难产(由于产力异常所致) 3级针灸病谱 产后出血,胎盘滞留 内分泌,营养和代谢病针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 单纯性甲状腺腺瘤(早期轻度及非甲状腺毒症) 2级针灸病谱 肥胖症(单纯性),痛风,糖尿病并发症 3级针灸病谱 单纯性甲状腺肿,高脂血症,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎,糖尿病 肿瘤针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 血管瘤(浅表部位瘤体较小) 2级针灸病谱 肿瘤放化疗后不良反应(胃肠反应和白细胞减少症) 3级针灸病谱 癌症发热疼痛,子宫肌瘤 耳和乳突病针灸等级病谱分类 1级针灸病谱 功能性耳鸣 2级针灸病谱 感音神经性耳聋(非遗传性获得性){暴聋,药物中毒性聋},梅尼埃病 3级针灸病谱 聋哑(儿童听力语言障碍),器质性耳鸣,中耳炎 血液及造血器官病针灸等级分类 1级针灸病谱 单纯性型变应性(过敏)紫癜 2级针灸病谱 白细胞减少症,过敏性紫癜(关节型,腹性),慢性原发性血小板减少性紫癜,营养性贫血 3级针灸病谱 慢性再生障碍性贫血