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右手大鱼际肿痛1年,间隙、反复流脓半年

2012-4-4 20:56| 发布者: fanzed| 查看: 6749| 评论: 23 |原作者: 锦上添花|来自: 基层医生论坛

摘要: 今天来一患者男,83岁,因“右手大鱼际肿痛1年,间隙、反复流脓半年”而来诊,曾在当地几间诊所治疗过,但未见好转。体查:右手大鱼际肿胀,压痛明显,肌肉深部可扪及索状感,呈细小长型,皮肤表面有个胼底,挤压有少 ...

     今天来一患者男,83岁,因“右手大鱼际肿痛1年,间隙、反复流脓半年”而来诊,曾在当地几间诊所治疗过,但未见好转。体查:右手大鱼际肿胀,压痛明显,肌肉深部可扪及索状感,呈细小长型,皮肤表面有个胼底,挤压有少许脓液。患者家境较贫困,没有做其它检查,我怀疑有异物,细问病史(患者有耳聋,尚有一点听力),原来患者在2年前曾在砍柴时有过外伤,当时已经将木碎拔出(他自己认为),但行手术切开时,大吃一惊,竟然有一条比我想象中还要大很多的木块.20120404269.jpg
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最新评论

红牛 2012-4-6 11:58
感谢楼主分享,为患者解除痛苦。确实很多看似无法解决的问题我们仔细询问病史,多思考一点就能找到真相。
锦上添花 2012-4-6 17:50
红牛 发表于 2012-4-6 11:58 感谢楼主分享,为患者解除痛苦。确实很多看似无法解决的问题我们仔细询问病史,多思考一点就能找到真相。
多谢红牛理事长!我们为医就是要尽力为群众解除疾病的痛苦,通过基层医生网不断学习,提高业务水平,造福群众的同时也富裕自己。
运东赤脚医生 2012-4-6 18:58
没看到木块!我也曾遇到过一例的!
bayongjin2 2012-4-6 19:03
感谢分享!
18009656379 2012-4-6 19:49
感谢分享{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}
乡医难做 2012-4-7 11:16
干的漂亮,思路清晰
益康 2012-4-11 12:10
感谢分享,我也学到了很多东西。
zhenghuaibei 2012-4-12 13:26
我心太软 这样血腥的事情我做不了!!
lhgzs123 2012-4-13 08:35
我也遇到过此问题,
119 2012-4-13 15:08
感谢分享!
qq783360438 2012-4-13 20:34
体内异物:可分浅部体内异物,深部体内异物(包括体腔内异物);金属异物,植物性异物,陶瓷性异物,矿物质异物,动物性异物(骨刺),橡胶塑料类等。它们吸收X线的程度不一样,在X线片不一样,它们的刺激性也不一样,其中植物性异物的刺激性最小,故许多时候体内浅部植物性异物而皮肤一样可愈合,而可扪及皮下不深处硬块的异物结节肿,但大多数,浅部异物均可表现有窦道,反复感染肿痛流脓,但深部异物可表现疼痛,肿块,腔内异物可形成肿块粘连,影响脏器功能,甚至引起内瘘。血管,椎管及颅内异物会引起更复杂的临床表现。诊断除病史,临床表现外,影像检查特别重要(定位重要)。 暂且说一点与大家交流,空了再谈,希同道多指正。
qq783360438 2012-4-13 20:35
体内异物:可分浅部体内异物,深部体内异物(包括体腔内异物);金属异物,植物性异物,陶瓷性异物,矿物质异物,动物性异物(骨刺),橡胶塑料类等。它们吸收X线的程度不一样,在X线片不一样,它们的刺激性也不一样,其中植物性异物的刺激性最小,故许多时候体内浅部植物性异物而皮肤一样可愈合,而可扪及皮下不深处硬块的异物结节肿,但大多数,浅部异物均可表现有窦道,反复感染肿痛流脓,但深部异物可表现疼痛,肿块,腔内异物可形成肿块粘连,影响脏器功能,甚至引起内瘘。血管,椎管及颅内异物会引起更复杂的临床表现。诊断除病史,临床表现外,影像检查特别重要(定位重要)。 暂且说一点与大家交流,空了再谈,希同道多指正。
小不点刺玫瑰 2012-6-22 17:45
我曾经遇到一个手指上遗留沙粒异物的患者【沙粒像高粱米粒大】
李籼岐 2012-6-22 20:12
我也遇见过一次 竹签所致
★冰上☆的火★ 2012-6-23 10:14
感谢分享!!!!!!!!!!!!
940491986 2012-6-23 11:23
{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}在基层这是常有的事,所以说基层医生得是全科医生。啥都得会。
zhangchaobo 2012-6-23 12:20
{:6_282:}病史很重要啊
小董医生平安 2012-6-23 13:34
反复感染的创口,即使否认有外伤史 也要注意有异物可能!!!
午夜@飞鹰 2012-6-23 13:50
什么事都怕认真

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